上海医保能享受的待遇有什么-法师兄

上海医保能享受的待遇有什么

来源：互联网时间： 2023-05-05 14:45:39 141 人看过

参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：

①70周岁以上的，住院支付70%;门诊急诊支付50%。

②60周岁以上、不满70周岁的，住院支付60%;门诊急诊支付50%。

③超过18周岁、不满60周岁的，住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分，支付50%。5中小学生和婴幼儿，住院支付50%;门诊急诊支付50%。此外，为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医，参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费，医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用，由参保人员个人自负。

居民医保按什么标准筹资，个人缴费多少?

居民医保基金除个人缴费资金外，其余部分由政府承担。筹资标准与个人缴费标准按年龄分段确定，暂定为：

①70周岁以上的，筹资标准每人每年1500元，其中个人缴费240元。

②60周岁以上、不满70周岁的，筹资标准每人每年1200元，其中个人缴费360元。

③超过18周岁、不满60周岁的，筹资标准每人每年700元，其中个人缴费480元。5中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年260元，其中个人缴费60元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗机构
不能享受医保待遇的情况有哪些

参保人有下列情形之一的，不享受医疗保险待遇：1、自行到国内其他城市，或港、澳、台地区，或国外诊治的;2、自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征须就近抢救的除外;3、自购药品的，但第三十三条第二款规定的情形除外;4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;5、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;6、因他人侵害行为造成伤害的;7、国家、省、市规定的其它情形。相关知识延伸阅读：医疗保险是什么医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由

2023-05-01

216人看过
医疗机构
上海外来从业人员医保待遇应怎样享受

上海外来从业人员医保待遇如何享受?非城镇户籍外来从业人员从参加本市城镇职工基本医疗保险的次月起，可享有门诊医疗和住院医疗保险待遇。其中门诊医疗保险待遇方面，其个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户(门诊专用)。2011年度至2014年度(过渡期内)，个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的，个人医疗帐户计入标准按每月30元执行。个人医疗帐户(门诊专用)可用于本市医保定点药店购药和本市医保定点医疗机构门急诊就医，用完为止;住院和急诊观察室医疗待遇方面，非城镇户籍外来从业人员住院或急诊观察室留院观察所发生的医疗费用的支付，按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的相关规定执行;非城镇户籍外来从业人员暂不享受门诊大病和家庭病床医疗待遇。非城镇户籍外来从业人员参加城镇职工基本医疗保险的支付范围、支付标准和转移接续等，按城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。参加本市基本社会保险后在本市领取养老

2023-05-04

416人看过
医疗保险
医疗保险的享受待遇有哪些

在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算●住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额

2023-04-26

86人看过
医疗保险
医疗保险享受的待遇有哪些

1、门、急诊医疗费用在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证;4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算;5、住院医疗住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员

2023-05-05

341人看过

生育保险
上海市什么条件可以享受生育保险待遇

上海：什么条件可以享受生育保险待遇?依据《关于女职工生育待遇若干问题的通知》(劳险字[1998]2号)，通常来说，当生育女性同时具备下列条件就可以享受生育保险待遇：1、具有上海市城镇户籍;2、参加上海市城镇社会保险;3、属于计划内生育;4、在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产)。但根据上海市劳动和社会保障局的实践总结，属于下列情形之一的生育女性，都可以享受生育保险待遇：1、具有上海市城镇户籍的从业妇女，其所在单位已经参加上海市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的。2、具有上海市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加上海市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的。3、具有上海市城镇户籍的自由职业者、非正规就业劳动组织人员，参加上海市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的。4、不具有上海市城镇户籍的从业妇女，与参加上海市城镇社会保险的用人单位建立劳动关系并按规定建立了个人

2023-05-05

152人看过
保险费
公司交的医保多久才能享受医保待遇？

公司医保缴纳后,参保人成功缴费后的次月起医保即可生效使用。根据我国《社会保险法》规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。一、自谋职业人员是否可参加基本医保自谋职业人员可以以灵活就业人员身份直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费，包括基本医疗保险费和基本养老保险费。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费。二、社保可以自己交吗?无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及

2023-02-06

225人看过