参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:
①70周岁以上的,住院支付70%;门诊急诊支付50%。
②60周岁以上、不满70周岁的,住院支付60%;门诊急诊支付50%。
③超过18周岁、不满60周岁的,住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分,支付50%。5中小学生和婴幼儿,住院支付50%;门诊急诊支付50%。此外,为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医,参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费,医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用,由参保人员个人自负。
居民医保按什么标准筹资,个人缴费多少?
居民医保基金除个人缴费资金外,其余部分由政府承担。筹资标准与个人缴费标准按年龄分段确定,暂定为:
①70周岁以上的,筹资标准每人每年1500元,其中个人缴费240元。
②60周岁以上、不满70周岁的,筹资标准每人每年1200元,其中个人缴费360元。
③超过18周岁、不满60周岁的,筹资标准每人每年700元,其中个人缴费480元。5中小学生和婴幼儿,筹资标准每人每年260元,其中个人缴费60元。
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医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>
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享受医保就不能享受工伤待遇嘛?甘肃在线咨询 2022-11-02发生事故时,很多职工都是走医保程序,而非申请工伤保险。基本医疗保险和工伤保险是我国《社会保险法》中的两个不同的社会保险制度,两项基金不能相互挤占。一是缴费主体不同。基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳;工伤保险由用人单位缴纳。二是针对的对象不同。医保针对的是病,而且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,而且按规定实报实销。三是享受待遇的条
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医保交满15年享受什么待遇重庆在线咨询 2024-05-17医保交满15年可享受什么待遇,需根据实际情况判断,具体内容如下:1、2003年12月31日前,参保人员符合国家规定的连续工龄满35周年以上的,实际缴纳医疗保险费的年限满10周年,不再缴纳医疗保险费;2、2003年12月31日前,工作年限满30周年不满35周年的,实际缴纳医疗保险费的年限满12周年,不再缴纳医疗保险费;3、2003年12月31日前,工作年限不足30周年的,实际缴纳医疗保险费12年。
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在上海在时享受啥待遇江西在线咨询 2022-10-251,十级工伤有社保的话,一次性伤残补助金为7个月本人缴费工资,由社保支付。2,劳动合同终止或者合同解除后还有各3个月本市月平均工资的一次性医疗补助费和一次性伤残就业补助费赔偿,分别由社保和单位支付。欢迎随时致电咨询法律问题欢迎访问刘律师个人网站学习更多的法律常识
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社保交多久才能享受医疗待遇?天津在线咨询 2023-08-21参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 不同的地区对于缴纳医保的最高年限要求不同。一般情况下男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。
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合同工能否享受工伤待遇,同时又可以享受医疗保险待遇和医疗保险?湖北在线咨询 2022-02-27我的一位朋友1972年与某单位签订了一份合同工工作合同,有三个月,在此期间因工负伤,患有脑震荡后遗症,后因单位原因没定伤残,在单位工作至1987年后,与单位签订了一次性安置的协议书,协议书上确认他部分丧失劳动能力,有一条规定因工伤伤病复发可到单位指定单位看病,报销医药费,这几年他都报销了,今年去的时候,单位以要进行医疗改革为由不报销了,请问,他该如何维护自己的权益,他可以要求工伤待遇或医疗保险吗?