医院门诊使用医保卡的方法:
1、去医院进行普通的看病时,要找医保定点的医院看病,这样才能在看病后使用医保卡,一般区级以上的正规医院都是医保的定点医院。
2、门诊看完后,如果需要拿药、拍片、做实验等,需要缴费时这时要先拿着门诊单去医保划价处划价。记住不要直接去医保窗口,没有划价工作人员不给办理的。
3、划价完成后,然后找到医保窗口,把划价后的单据和医保卡交给工作人员,如果医保卡里的钱足够支付的,就直接可以用医保卡交上了,如果不够需要自己再垫上余下的钱。
伪造70余张医保卡诈骗17万余元
利用自家经营药店和办理医保卡消费业务的条件,伪造70余张医保卡诈骗17万余元的药店老板曲金林,2009年12月28日被黑龙江省哈尔滨市道里区法院以诈骗罪依法判处有期徒刑四年。
2008年10月的一天,家住哈尔滨的梁女士到药店买药时,发现医保卡余额少了近3000元。梁女士回家询问,家人都说没用这张卡购买药品。梁女士来到哈尔滨市医保中心查询,工作人员告诉她,卡里的钱是前两天刚刚被划走的,用途是在药店购买药品。梁女士觉得自己的医保卡肯定被盗用了,便向医保中心报案。此后,哈尔滨市医保中心又接连收到数位市民报案,他们的遭遇与梁女士类似,医保卡内最多被盗达1.5万元。几天后,药店老板曲金林被公安机关抓获。
原来,2008年8月,一位顾客来到曲金林经营的药店,用一张黑白色的医保卡购药,曲金林觉得这张卡像是一个复印件,只是表面用了塑封,但刷卡时却成功了。
熟知哈尔滨市医疗保险卡结算支付系统程序的曲金林由此受到启发后,他上网查询,果真找到了一个声称能提供条码标签设计系统的网站。曲金林购买了塑封机等作案工具,按照医保卡大小和式样做成了新的条码,经过在自家药店医保刷卡器上反复研究试验,获得成功。从2008年10月中旬开始,曲金林利用在自家药店刷卡购买药品顾客的医保信息,伪造医保卡70余张,卡内涉及总金额达20余万元。
曲金林拿着伪造的医保卡,成功破解真卡密码后,在43家药店购买了价值17万余元的贵重药品,然后拿到自家药店进行出售。
据曲金林交代,他看到当地电视台播放的被害人医保卡被盗的有关新闻,越想越害怕。几天后,他给哈尔滨市医保中心打电话称,自己用别人给的7张医保卡(以八折价格从他人手中兑付现金),在市内多家药店购药4万多元,准备在自家药店销售。
曲金林的欲盖弥彰,还是露了破绽。面对公安干警的缜密侦查,他不得不交代了自己伪造医保卡,进行诈骗的全部犯罪事实。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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