潍坊市大病医保特效药报销范围-法师兄

潍坊市大病医保特效药报销范围

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 20:21:15 197 人看过

1、职工大病保险的特药起付标准为2万元，起付标准以上的部分，从大病保险资金中给予60%的补偿。一个年度内，每位参保患者最高给予20万元的补偿。

2、居民大病保险的特药起付标准为2万元，起付标准以上的部分，从大病保险资金中给予40%的补偿；一个年度内，每位参保患者最高给予20万元的补偿。对建档立卡的农村贫困人员不设起付标准。此外，特药外的其他大病医疗费用仍按原渠道结算。

附特效药报销范围药品名单：

查看：

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

法律综合知识
潍坊失业保险参保范围

1、城镇企业及其职工，有雇工的城镇个体工商户及其雇工；2、国家机关和参照公务员制度管理的机关中的工勤人员；3、事业单位及其职工；4、社会团体及其专职人员，民办非企业单位及其职工；5、驻鲁部队所属机关、事业单位中无军籍职工。另外，结合我省实际，还规定了“非城镇企业可以参照本规定参加失业保险”。

2023-12-22

449人看过
法律综合知识
潍坊医保报销比例是怎样的

城镇居民起付标准1．一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元。报销比例：前提条件：起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80％、二级医院70％、三级医院60％；二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90％、二级医院80％、三级医院70％注：同样情况下，二档比一档的报销比例高10个百分点，最高不超过95％普通门诊比例：50％最高支付限额为：450城镇职工起付标准1．一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元，社区卫生医院：400元注：年度当中第二次住院起付标准降低100元，从第三次住院开始，不再设置起付标准报销比例：前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分，在职职工支付比例分别为：社区卫生院93％、一级医院88％、二级医院86％、三级医院84％，退休人员支付比例分别为：社区卫生院96．5％、一级医院94％、二级医

2024-04-04

476人看过
医疗保险
潍坊市居民医疗保险报销办理指南

现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、疾病诊断证明书;5、社会保障卡;6、身份证;7、银行账户。办理流程申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

2023-05-30

189人看过
法律综合知识
潍坊市城乡居民养老保险参保范围

凡是年满16周岁（不含在校学生），未参加潍坊市其他社会养老保险的居民，均可在潍坊市参保。比如个体经营者、自由职业者以及城镇非从业居民。注：居民可以在潍坊市自愿参加城乡居民养老保险，归属潍坊市户籍地管理。其他形式养老保险包括：机关事业单位养老保险，企业职工养老保险。

2023-12-16

306人看过

落户
潍坊市落户政策范围解读

1、合法稳定就业，既包括被国家机关、社会团体、企事业单位录用（聘用），也包括被国家机关、社会团体、企事业单位招收并依法签订劳动合同，还包括在当地从事第二、三产业持有工商营业执照、依法纳税等。2、合法稳定住所，指公民在潍坊城镇实际居住具有合法所有权的房屋，没有房屋产权证明，但有证据证明该房屋是合法建筑且合法取得该房屋使用权也视为具备“合法稳定住所”，但私搭乱建的违章建筑不得视为合法稳定住所。3、合法租赁房屋主要包括合法租住房管部门、企事业单位直管房屋或者合法租住其他成套住房。合法租住其他成套住房是指合法租住在当地房管部门办理租赁登记备案的房屋。租房落户需征得房管部门、企事业单位或房屋产权所有人同意，且房屋所有单位或房屋产权所有人已向公安机关办理了登记手续或者签订了治安责任保证书，但租住私搭乱建的违章建筑不得视为合法租住。房屋承租人实际居住时间以公安机关在《山东省流动人口服务管理综合信息系统上

2023-05-10

371人看过
法律综合知识
职工大病互助医疗报销范围

一、职工大病互助医疗报销范围1．在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。2．虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。3．有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立

2024-01-08

377人看过
医疗机构
全民医保疾病保险报销范围大幅拓展

主要有儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌这20种。医保卡的使用范围1、门诊：参保人凭医保卡在郑州市任一家定点医院和定点药店自主择医购药，住院费用按规定报销。在定点医院门诊就医和在定点药点购药，其医药费用由个人账户支付，个人账户资金用完后由个人负担。2、急诊：参保人在定点医疗机构门诊紧急诊治后不需要住院的，其急诊费由个人账户支付。经门诊紧急诊治后入院治疗的，其急诊费用可并入住院费用结算；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合基本医疗保险规定的急诊费用可纳入统筹基金支付。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国

2023-07-04

374人看过
医疗保险
太原大病报销范围

办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。办理材料1、职工的《医疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、

2023-05-29

407人看过

医疗保险
医疗保险大病怎么报销,哪些不属医疗保险报销范围

一、医疗保险大病如何报销?凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内，限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例，同时由于受经济条件的制约，导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重，因此农村医疗

2023-05-08

492人看过
医疗保险
哈尔滨市市医保报销范围

一、哈尔滨市大病医保报销范围有关哈尔滨市大病医保报销范围，可以参考以下：无病种限制在政策范围内，参保人员住院个人承担的医疗费用，只要超过起付标准即进入大病保险报销范围，无病种限制，按照因病施治的原则，依据医疗保险“三个目录”予以报销。报销不封顶一个保险年度内参保人员就医使用统筹基金发生的合规医疗费用，在基本医疗保险报销后，累计超过起付线标准的费用，纳入规定的报销范围。报销比例为：起付线标准以上0-1万元，报销比例为50%;1万-15万元(含15万元)，区间内每增加1万元，报销比例提高1个百分点;15万元以上，报销比例为70%，上不封顶。二、哪些费用不属于大病医保的报销范围？有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：1未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、因交通事故造成伤害的；4、因本人违法造成伤害的；5、因责任事故造成食物中毒的

2023-03-21

162人看过
纳税人
个税大变革：大病医疗报销范围扩大了

大病医疗的专项扣除费用是指自费费用，按累计计算，累计超过15000元的部分在80000元限额内据实扣除。据实扣除也就是纳税人需要留存医药服务收费及医保报销相关票据原件（或者复印件）等资料备查。医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。个税征收范围是如何规定的工资薪金所得；个体工商户生产、经营所得；对企事业单位的承包经营、承租经营所得；劳务报酬所得；稿酬所得；特许权使用费所得；利息、股息、红利所得；财产租赁所得；财产转让所得；偶然所得；经国务院财政部门确定征税其他所得。《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第十一条在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。第十二条纳税人发生的医药费用支出可以选择由本人或

2023-07-05

93人看过
医疗费
长沙市医保大病补助范围

湖南省政府办公厅印发《湖南省城乡居民大病保险实施方案》以发生的高额医疗费用作为“大病”的界定标准。也就是说，参保人患病发生医疗费用，经城乡居民基本医保报销后，个人负担的“合规医疗费用”，超过所在市州确定的大病保险补偿起付线，即可进行大病保险补偿。湖南省新农合重大疾病保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病等24种疾病，按照《方案》界定的“大病”，意味着大病保险的保障范围超出这24种疾病，这对于减少或者防止居民因病致贫返贫将有更大的帮助。《方案》规定，大病保险补偿起付线由各市州确定，原则上，起付线标准不高于每个市州统计部门公布的上一年度当地城乡居民人均可支配收入。简单来说，当个人自付部分超过这个额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，这个病就是大病，这个额度就是大病保险补偿起付线。为切实缓解因大病致贫和返贫的问题，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。

2023-05-30

217人看过

医疗机构
上海大病医保的适用人群和报销范围

日前，发布的《关于实施上海市城镇居民大病保险有关事项的通知》，为保证本市城镇居民大病保险的实施，将有关事项作了规定：适用范围为参加本市城镇居民基本医疗保险、享受居民大病保险待遇的参保人员（以下简称参保居民）。居民大病保险的经办机构为：市医疗保险事业管理中心（以下简称市医保中心）受市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）【以下简称市人社局（市医保办）】委托，通过市政府采购中心进行公开招标，确定承办居民大病保险的商业保险机构；并由市医保中心与商业保险机构签订居民大病保险委托合同，采用购买服务的方式实施居民大病保险；参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险医疗费用报销的定点经办机构；一旦选定，年度内原则上不要更改。居民大病保险的保障待遇为：根据《试行办法》的规定，居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治

2023-06-09

470人看过
法律综合知识
2024大病医保的报销范围与比例是多少

众所周知，不幸患上大病后的医疗费用是非常高的，而且是很多普通家庭都无法承担的医疗费用，为了解决人们“因病返贫，因病致贫”的现象，国家为此设立了大病医疗保险，来对参保居民因患重大疾病产生的高额医疗费用进行报销。但很多人对于大病医保范围仍不清楚，下面就随本文来一起了解。大病医保的报销范围与比例你知道多少据了解，各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。而对于有些地区，大病医疗保险所保障的大病，并不是按照病种来界定的，而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用，在基本医疗保险报销后，所剩余的医疗费用，

2024-04-03

159人看过