医疗保险费用的概念是什么？-法师兄

医疗保险费用的概念是什么？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 19:23:37 239 人看过

医保范围内费用有两层意思：

（一）使用的药品或者医疗器械在当地的医保药品目录和医保医疗器械目录里；

（二）费用的金额符合当地医保给付条件。

社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入＋津贴。单位每年交纳8％M；员工个人每年交纳2％M。

交医保费用在哪里交

医保缴费方式及地址如下：

1、登录医保所在地社保局官网进行自助缴费，网络自助缴费完成后，缴费人可以通过官网实时查询缴费情况，如需办理证明，可以打印缴费记录前往当地社保局办理；

2、本人或代办人携带医保卡及有效身份证证件原件前往社保局缴费。除这两种方式以外，有些地区也支持银行缴纳医保，具体可以咨询当地社保局。

医保卡报销流程如下：

1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；

2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；

3、带上以上资料到当地医保处即可办理。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第七条

国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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