农村医保第二次报销比例-法师兄

农村医保第二次报销比例

来源：互联网时间： 2023-07-21 21:33:04 232 人看过

农村医保二次报销起付金额以上报50％或60％。

二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

报销条件：

在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。

报销金额：

分段计算、累加支付。在基本医疗保险定点医疗机构发生的起付金额以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50％；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60％。

农村医保可以异地报销吗

农村医疗保险在外地可以报销，根据社保局相关规定，医疗保险报销流程如下：

（1）异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1－2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

（2）异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后；

（3）由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

农村医疗保险在外地可以通过以上方法报销，详情请咨询当地社保局。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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1、门诊补偿：村卫生室就诊报销60％，而医院级别越高报销比例越低；2、住院补偿：镇卫生院报销60％，三级医院报销30％；3、大病补偿：一级医疗机构住院费用在400元以下，则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55％。肺癌等近12种疾病，新农合补助最高达到70％。一、农村医疗保险报销范围1、检查费用报销包括：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销a、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。b、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。4、特殊病种费用报销包括：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组

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