一、医生如何辩护才能保护自己的合法权益？

医疗诉讼中并不是由法官来决定医院应该负多大责任，而是将病历资料交由第三方鉴定机构进行鉴定确定过错、损害后果和之间的因果关系。医患双方分别陈述观点，并举证证明，由鉴定机构最终判定是否存在过错，如果存在过错判定过错参与度，出具鉴定报告。鉴定报告是法官裁量赔偿额度的重要依据。因此，鉴定机构的听证会是最重要的，一定要拿出最有力的证据。

(1)需要证明医方诊疗行为没有过错

证明诊疗行为无过错需要针对患方质疑的要点说明，一般包括以下几个方面：

①经治医生是有资质、有经验的专业医生，护士具有执业证。(人员资质合法)

②医院有治疗某某疾病、实施某种手术、开设某种诊疗项目的资质。(医院资质合法)

③患者症状符合某种疾病的诊断标准，诊断正确。(诊断明确)

④采用此治疗方案是符合教科书、诊疗指南、专家共识或相关文献证据的。(方案合理)

⑤患者有手术适应症，无手术禁忌症;医疗器械有使用适应症，无禁忌症，质量合格。(手术、医疗器械选择得当)

⑥有药物应用适应症，无禁忌症，药物之间没有配伍禁忌;血液制品来源合法，输血流程符合相关管理规定。(药物、血液制品应用合理)

⑦手术、特殊检查、特殊治疗等均获得患者的知情同意，及时告知病情，均签字为证。(履行了告知义务)

⑧治疗/手术前完善检查谨慎评估，治疗/手术中小心、仔细地处理，治疗/手术后密切观察、加强护理。(尽到了高度谨慎的注意义务)

⑨病情出现变化时，积极检查、请示上级医师、会诊、治疗、抢救、转诊。(尽到了诊疗义务)

(2)医方的诊疗行为和损害后果之间无因果关系

①损害后果是患者的自身疾病导致的，是疾病发展的必然结果。

②积极的诊疗行为也不能避免损害后果的发生。

③患者的损害后果在住院前就存在，而非在治疗过程中新发生的。

④治疗疾病的过程必然会造成损害后果，是不可避免的。

⑤患者属于某种特殊体质，发生某种特殊情况是不可预见的。

另外，从与患者和家属的前期沟通和诉状中都可以发现患方的主要观点，针对这些观点进行反击才能有效降低诉讼风险，拉低责任比例，减少赔偿额度。