意外伤害保险是定额给付性保险产品,若被保险人在保障期间受到意外伤害并且因此为直接原因或者间接原因,在遭受意外伤害之后的一段时间内造成身故、残疾、支出医疗费用、暂时失去劳动能力等,则保险公司会根据合同约定赔付保险金。意外伤害保险的基本责任给付一般是身故给付和残疾给付,其派生责任还包括了医疗费用的赔付,误工费的赔付,丧葬费等。具体可查看自己所投保的保险合同是如何约定保险金赔付的。
学生意外险理赔需要什么材料
学生意外险理赔需要以下材料:
1、病历原件;
2、医药费用清单、收据原件;
3、出、入院小结;
4、银行卡正反面复印件;
5、身份证正反面复印件;
6、学生证复印件;
7、授权书;
8、申请书;
9、有拍片或照CT的,需要提供“疾病诊断书”;
10、以上单据及佐证资料,强烈建议自行拍照备份。
意外保险理赔的流程如下:
1、报案:当意外事故发生后,应该立即主动与保险公司联系报案,及时向保险公司说明意外事故的情况。保险公司了解事故情况后,一般会协助安排救援,并指导被保险人进行理赔。很多意外险产品规定要在出险后10日内报案,建议尽早报案,以免影响后期的理赔;
2、准备理赔材料:报案之后即进入理赔程序,被保险人要注意收集意外事故处理过程中的相关材料。比如意外事故证明、医院收据和发票等各种票据材料。具体所需的理赔材料可从保险合同中查询,也可以和保险公司确认;
3、提交理赔资料:在准备好理赔的材料后即可向保险公司线上或线下提交审核,保险公司会根据流程对资料进行审核,如材料缺失则会通知被保险人补充提交;
4、赔偿结案:保险公司会根据理赔材料审核结果决定是否赔付。若通过审核,则进入赔偿阶段,保险公司会根据保险合同规定的保险金进行赔偿支付。当对理赔结果有异议时,可申请复议。
法律依据:《中华人民共和国保险法》第九十二条
“人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务”。人身保险,是指以人的生命或身体为保险标的,当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或生存至保险期满时,由保险人给付保险金的保险。财产保险,是指以财产及其有关利益为保险标的,当被保险人的财产及其有关利益因发生保险责任范围内的灾害事故而遭受经济损失时由保险人给予补偿的保险。意外伤害医疗保险,是指当被保险人由于遭受意外伤害需要治疗时,保险人给予医疗保险金的保险。所以学生的意外伤害保险属于人身保险。
《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》
第十二条意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。
第十三条人寿保险和健康保险可以包含全残责任。
健康保险包含两种以上健康保障责任的,应当按照一般精算原理判断主要责任,并根据主要责任确定险种类别。长期健康保险中的疾病保险,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。
医疗保险和疾病保险不得包含生存保险责任。
意外伤害保险可以包含由意外伤害导致的医疗保险责任。仅包含由意外伤害导致的医疗保险责任的保险应当确定为医疗保险。
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在校大学生意外保险理赔流程重庆在线咨询 2022-04-13第一,首先判断是不是意外?第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围;第三,理赔的具体金额需要看该意外保险的条款;第四,为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校方联系。第五,理赔所需材料:出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过、出险人姓名的个人结算账户存折、就医诊断证明等;第六,校方出具证明;第七,与保险公司电话联系,确认手续资料带齐。
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人保意外险理赔流程江西在线咨询 2023-06-031、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。 2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。 3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。 4
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意外身故保险理赔流程广东在线咨询 2022-03-26意外身故根据年龄的不同,赔付标准也是不一样的,对于未成年人,最高只能给付10万元。理赔时需要提供: 1、索赔申请书; 3、被保险人的出生证明复印件; 4、被保险人父母的身份证复印件、户口本复印件、以及父母的银行卡复印件; 5、亡三证:死亡证明、丧葬证明(或者火化证明)、户籍注销证明; 6、医院就诊的所有医疗单证(病历本、发票、诊断中证明、费用清单、检查报告单、入院记录等)。 直接递交材料给保险公