工伤认定申请书内容如下:
1、申请人的姓名、性别、年龄、职业及联系电话等基本信息;
2、申请人所在用人单位全称、地址、法定代表人信息;
3、申请事实与理由,包括事故时间、地点、受害经过、受伤害部位和诊断时间、医疗救治的基本情况和诊断结论;
4、认定工伤或者视同工伤的依据。
一、工伤认定申请书格式如下:
申请人:______________
性别:______________出生年月:_______年_______月_______日出生;
民族:_______;籍贯:住_______市_______街;
身份证号码:____________________________是______________公司职工。
联系电话:____________________________
被申请人:______________公司地址:______________。
法定代表人:_____________________
任______________职务联系电话:_____________
请求事项:_____________________
请求依法认定申请人在______________受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是______________公司职工,于______________年______________月被招聘进入该公司,在______________岗位工作。在_______年_______月_______日上班时间,发生______________工作事故,致使申请人______________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在_______市_____________________医院治疗,诊断为______________,现已住院治疗______________个月,花费医药费______________元。
根据《工伤保险条例》第X条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
______________县劳动和社会保障局
申请人:_____________________
二、工伤认定标准如下:
1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。
工伤认定申请书范文
工伤认定申请书
申请人:,性别,年月日出生,民族,籍贯,住市街,是公司职工。
被告:公司,地址:
法定代表人:任职务
联系电话:请求事项请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是公司职工,年月被招入公司,担任工作,在年月日上班时间,因为公司发生工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院住院治疗,现已治疗个月,花费医药费元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致市劳动保险部门
申请人(签字):
《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
-
撰写工伤认定申请书需要注意的事项
329人看过
-
工伤认定证明书撰写指南
379人看过
-
如何撰写工伤认定抗诉书
227人看过
-
撰写工亡认定书的指南
54人看过
-
如何撰写责任重新认定申请书?
402人看过
-
仲裁委员会申请书的撰写要点是什么?
361人看过
法定代表人是指依法代表法人行使民事权利,履行民事义务的主要负责人(如公司的董事长、企业的厂长、经理等)。法定代表人的地位是由法律赋予的,其代表企业法人参加民事活动,并承担相应的民事责任。... 更多>
-
认定工伤怎么写申请书宁夏在线咨询 2022-07-17个人的工伤认定书面申请应该写明下列内容: 1、写明申请人信息; 2、请求事项:请求仲裁机构对某某的伤残等级进行鉴定; 3、说明事实与理由; 4、结尾:此致某某劳动保障行政部门。
-
撤销工伤认定书的申请要怎样做呢,申请书怎样写?天津在线咨询 2023-03-29申请撤销工伤认定的申请书 尊敬的----社保局领导:兹有ABC公司生产部员工甲乙丙,于----年--月--日进入我公司,----年--月--日在生产中右手大拇指被冲压机压伤,后送--人民医院治疗。我公司在----年--月--日向社保局递交了甲乙丙的工伤认定申请。在社保人员核实该员身份时,发现该员提供的身份证与其本人不相符。社保局人员到我司说明情况后要求甲乙丙证实本人的身份,且必须到身份证地址的当地
-
工伤认定要怎么写表姐工伤鉴定申请书宁夏在线咨询 2022-09-02市(区县)(年)劳鉴第号申请鉴定人员信息姓名:性别:年龄:近期一寸免冠彩色照片件类型: 1.□ 2.其它□证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□联系电话:(手机)(固话)联系地址:邮编:□□□□□□认定工伤决定书编号:证号:受伤害部位或名称:用人单位信息单位名称:联系地址:邮编:□□□□□□联系人:联系电话:(手机)(固话)申报事项确认申请鉴定原因:1.工伤评残□2.延长停工留薪期确认□3
-
申请工伤认定需要提交什么材料?工伤认定申请书怎么写?贵州在线咨询 2022-04-23《工伤保险条例》规定,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起三十日内,向劳动保障部门提出工伤认定申请。用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起一年内,可以直接向单位所在地劳动保障部门提出工伤认定申请。提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表(当地劳动部门领取);(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗
-
如何撰写工程索赔的申请书?贵州在线咨询 2024-11-13申请人:陈某,男,汉族,出生于年月日,住址不详。 被申请人:公司 法定代表人: 委托代理人:如果有,请提供姓名、性别、年龄、职业等基本信息。 请求事项:依法认定申请人的受伤为工伤。 事实及理由:公司于年月日聘请陈某到公司从事工作。陈某于年月日在工作过程中,因工作原因受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:。 由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局