保险公司因个人信息错误而拒绝赔偿是否合法-法师兄

保险公司因个人信息错误而拒绝赔偿是否合法

来源：互联网时间： 2023-05-31 17:16:00 473 人看过

个人信息错误保险公司拒赔是否合法？

在投保时，保险公司也是被保险人身高和体重的审计指标。身高和体重会有一定的匹配标准。如果比例过大或过小，可能是被保险人的健康问题，你在参加医保时可能会增加费用或不承保！如果自己的健康确实存在一些问题，需要将问题如实告知保险公司进行客观审核，以免日后理赔时产生不必要的纠纷！保险公司内部控制基本准则第十七条理赔控制。保险公司应当建立规范、清晰的理赔流程和高效的理赔机制，规范受理报告、现场调查、责任认定、理赔、理赔审核、赔付、结算备案等控制项目，以保证索赔质量和索赔及时性。

保险公司接到报案后，应及时登记录入，主动为客户提供简单明了的理赔指导。

保险公司应明确理赔调整标准、分级处理权限、操作要求和理赔人员资质条件，明确现场调查的条件、时限、程序和要求，并采取调查与调整分离、调整与复核操作人、回避利益相关者等措施，防止理赔差错和欺诈。

保险公司要建立重大疑难案件会审调查制度，明确认定标准和处理要求，防止虚假理赔和虚假拒赔。

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