6月12日,一名女子在盐田区盐田街道东部华侨城茶溪谷坠桥。盐田警方接报后赶赴现场,女子经抢救无效身亡。经警方证实,坠桥女子为盐田区保密局局长,怀疑因抑郁症轻生。该女子能获得人身意外险理赔吗?
一、意外险的理赔范围
一般来说,意外险的理赔范围涵盖了以下三种:
一、死亡给付,是指被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全额给付。
二、残疾给付,是指被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人按残疾程度大小分级给付残疾保险金,残疾给付是部分给付。
三、医疗给付,当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据保险合同约定给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残疾的附加险承保。
四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
二、意外伤害保险赔付的相关条件
投保者在选择保险的时候一定要了解相关的知识,只有这样才能让自己在后期的赔付过程中更加方便。
对于意外伤害保险,它的赔付条件有一定的特殊性,首先就是所受的伤害必须具有外来的性质,意外保险合同约定的意外主要是那些外来的、突发的、非疾病、非本意的客观事件。对于被保险人的自残行为,保险公司不会进行赔付;还有一点比较重要的就是被保险人在意外事故中受伤必须要通过医院确定,并且有内在或者外在的损伤,只有这样保险公司才能进行相关手续的办理。最后一点就是突发因素,这个规定也表明对于长期在恶劣环境下工作造成的职业病导致被保险人受伤害的情况,保险公司也不会进行赔偿。
人身意外险理赔流程是什么?
(一)准备好相关资料后,就可以向保险公司提交保险金给付申请书了。申请书应包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料。
如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化,应及时通知保险公司,否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额。如果被保险人在发生事故时有故意行为、犯罪行为、酒后驾车等责任,保险公司一般是不负责赔偿的。
(二)只要以上申请文件都审核无误,那么,保险公司会在收齐申请文件后及时给付保险金。具体的给付时间如果在保险合同中没有约定的话,一般默认为法定期限为10日,若逾期给付则可以向保险公司要求给予逾期利息
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人身意外险能否赔偿医疗事故,人身意外险如何理赔江苏在线咨询 2022-10-17对意外伤害的定义一般是:遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。显而易见,医疗事故对于:遭受外来的、非本意的,使被保险人身体受到剧烈伤害这三个条件是符合的,医疗事故完全符合意外伤害的评判条件,如果保险公司的意外险合同中,没有明确医疗事故是除外责任,就应理赔。
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意外身亡赔偿标准,意外身亡保险如何赔偿辽宁在线咨询 2022-10-16我国死亡赔偿金计算的法律依据则是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,该司法解释第二十九条规定:“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。”
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