大连生育险报销条件
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-29 14:39:46 122 人看过

生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。

女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

《社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、生育或实施计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

大连市生育保险报销标准金额如下,大连生育保险共有4部分费用待遇,即生育医疗费、生育津贴(即产假工资)、护理津贴、流产医疗费。注意:跟生育相关的医疗费在医院交费时一定不要使用医保卡。因为医疗保险和生育保险是两个不同的险种,各有自己的基金,支付相对应的医疗费用,两者互不兼容。其中:

1、生育医疗待遇,产前检查费用:统一为800元。大连市内四区包括金州、旅顺,顺产情况下报销2200元,难产包括钳引等报销3000元,剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去1000元。多胞胎每多一胎多报销500元。

2、护理津贴/护理假期,女方晚育并办理了独生子女证,男方有15天护理假工资,如果计划生育二胎的,男职工不享受护理津贴。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第六章 生 育 保 险  第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:\n(一)生育的医疗费用;\n(二)计划生育的医疗费用;\n(三)法律、法规规定的其他项目费用。

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