医疗损害赔偿协议书范本-法师兄

医疗损害赔偿协议书范本

来源：互联网时间： 2023-05-04 21:31:26 468 人看过

甲方：_______________

乙方：_________________

关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：年龄：性别：籍贯：电话：身份证号：住址：

二、支付数额：合计：****元

三、付款时间：***年***月***日

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方：乙方：

代理人：代理人：患者

日期：日期：

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