工伤认定结论通知书范例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-06 11:55:55 470 人看过

劳工伤认()第号

申请人:焦______,男,_____岁,汉族,工人,住______县______镇______街道______号,系焦___之子

委托代理人:娄______,____________律师事务所律师,特别授权

用人单位:______________化工有限公司

律师。

本通知一式三份,具有同等法律效力。由______县劳动和社会保障局存档一份,发申请人一份,发______县第三棉纺厂一份。

______县劳动和社会保障局

(工伤认定专用章)

______年______月______日

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