特殊门诊该如何办理流程-法师兄

特殊门诊该如何办理流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-18 19:45:28 444 人看过

1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

2、初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

4、经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。

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事项依据1、南昌市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊和家庭病床管理暂行办法(洪劳险字[2001]18号2、关于调整完善南昌市城镇职工基本医疗保险政策的通知(洪医改[2001]01号)3、关于加强特殊病种门诊管理的意见(洪医险字[2004]1号4、调整提高南昌市城镇职工基本医疗保险政策待遇水平的通知(洪府厅发〔2009〕48号)办理对象特殊病人群办理条件参加了城镇职工基本医疗保险的人员申办材料申请者向定点医疗机构递交申请表时附上以下资料：(1)近两年内与申报病种相关的出院小结。(2)申请特殊病种相关的检查资料，如化验、CT、胸片单等(要求申请者必须到三级定点医疗机构做检查)。(3)近年来的门诊就诊病历。注：1、以上所有材料均需原始件，复印件需医院盖章。2、具体特殊病种所需材料详情见附件。办理程序1、参保者申请材料2、有资质的一家定点医院3、填写申请表会同申报材料4、报送市医保处5、专家审核后上

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