济宁异地就医服务指南-法师兄

济宁异地就医服务指南

来源：互联网时间： 2023-05-30 10:41:22 441 人看过

一、什么是异地就医

异地就医是指参保人员按照医疗保险政策规定到市外定点医疗机构就医的行为，主要包括市外转诊转院、异地安置、异地急诊等三种情形。

二、市外转诊转院条件和办理程序是什么

1、转诊转院条件。

①限于本市技术、设备条件不能诊治的危重疑难病人;

②经本市三级医院及市级专科医院专家会诊，确需转院治疗的疑难病人。

2、办理程序。

就诊医院主治医师以上医生填写《济宁市城镇基本医疗保险市外转诊转院审批表，经科主任签字、分管院长同意后，报市社保局登记备案。

三、异地安置条件和办理程序是什么

1、异地安置条件。回原籍或随子女居住的退休人员和长期驻外地的工作人员。

2、办理程序。参保人员填写《异地就医登记表，并选择居住地一、二、三级定点医院各一所，经单位、当地就医医院和当地医保经办机构盖章后，报职工医疗保险科备案登记。

3、住院备案。异地安置人员因病住院的，应于入院3日内向所在单位报告;单位于入院5日内向职工医疗保险科登记备案。

四、异地急诊条件和办理程序是什么

1、异地急诊条件：

①因公出差、探亲或准假外出的参保人员;

②因急、危重症无法到定点医院住院治疗的参保人员。

2、住院备案：在市外医院急诊住院或急诊观察的，入院3日内向所在单位报告;单位在参保人员住院5日内到职工医疗保险科办理备案手续。

五、医疗费用如何结算

1、在山东省异地就医联网结算范围内医院住院的，实行联网结算，即时报销，病人只支付个人需承担的部分。

2、在山东省异地就医联网结算范围以外医院住院的，医疗费暂由参保人员个人垫付，出院后凭有效票据、清单、住院病历(复印件)、转诊转院审批表、身份核对表等材料到市社保局报销。

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