医保报销必须住院吗-法师兄

医保报销必须住院吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-23 00:24:48 376 人看过

医保卡普通门诊也是可以报销的。

医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则只有单位缴纳，个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱（自己缴纳的部分），住院保险则医保卡里面没有钱；以前住院保险如果不住院治疗，是不给报销的，从今年7月1日起，每月普通门诊看病报销300／元（上限）。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
医保补缴后住院报销吗？

医保补缴后能否报销需要根据补缴的时间来决定，医保如果是中断3个月之内补缴的，次月可以报销；如果中断3个月以上的，要在重新续交6个月以后才可以报销。医保补缴后住院报销吗？的法律依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金

2022-06-24

341人看过
医疗机构
医院报销必须准备哪些材料

医院报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。一、医疗保险的报销需要符合以下条件：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。二、医疗保险报销费用如下：1、门、急诊医疗费用，在职职工年度内符合基本医疗

2023-06-30

210人看过
休假
医院的休假条必须要住院吗

一、医院的休假条必须要住院吗1、在我们的日常工作中，难免就会有碰到我们劳动者生病或者因为工作而受伤导致需要向用人单位请病假的时候，请病假跟请事假是有区别的，如果是请的病假，劳动者在病假期间用人单位是需要照常发工资的，所以，在劳动者请病假的时候用人单位就会要求劳动者向公司提交相关病假证明，并不是只有住院了才可以请病假的，我们去医院诊治的时候只要向医院开具病例诊断证明确实需要休病假后，将其提交给用人单位进行审核通过后就算是请的病假。可能有的时候因为一些特殊的原因而不能先提供医院相关的证明去用人单位请病假，那我们时候也是可以补提申请的。2、可能有的时候会出现劳动者在就医的时候认识医院的医生，为了能在家多休息些时间就让医生乱开病假单证明，其实我们提供给公司的病假单证明公司是有权去核查的，如果被用人单位核查发现该医院开具假的病假单证明，该用人单位是有权向改医院进行投诉的。3、一般我们要开具病假单证明

2023-03-07

123人看过
免赔额
住院医保报销后还能二次报销吗？

住院医保报销后是否还能二次报销，要分情况而定：1、居民基本医保：用户在第一次的报销中，居民医保每年最高报销十五万，最低免赔额一百五十元，而最高报销比例为百分之九十；与此同时住院报销后，如果个人负担的医保费用超过1．1万，个人还能可以通过居民大病保险进行第二次的报销；2、居民大病医保：如果用户住院报销后，个人承担的金额超过1．1万的话，那么个人就还可以进行二次大病的报销。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十三条卫生行政、劳动保障、药品监督管理部门和社会保险经办机构将会依据定点医疗机构和定点药店管理的办法，依照中西医并举，专科、社区和综合医疗机构进行兼顾，为了方便参保人员就医的原则，确定定点医疗机构和定点药店，并且向参保人员进行公布。第四十四条病人可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按照规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构进行就医。第四十

2023-08-11

365人看过

法律综合知识
医保住院怎样报销需要到医院吗

医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。1、职工医保的住院报销比例，需要根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85％。2、三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-06

102人看过
法律综合知识
住酒店报销必须用专票吗？

住酒店报销不一定用专票，比如小规模纳税人的企业员工出差住酒店，可以选择开增值税普通发票。因为小规模纳税人采用简易计税办法，不得进行进项抵扣。而增值税一般纳税人的企业员工出差住酒店，应向酒店索取增值税专用发票。《中华人民共和国发票管理办法》第十九条销售商品、提供服务以及从事其他经营活动的单位和个人，对外发生经营业务收取款项，收款方应当向付款方开具发票；特殊情况下，由付款方向收款方开具发票。

2024-04-27

262人看过
法律综合知识
切除胎记住院医保报销吗

胎记手术是属于整容类手术，整容不在医保报销范围，新合农医保也不报销的，要自己付费。但是如果是血管型胎记中的毛细血管瘤、草莓状血管瘤、混合型血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴血管瘤、蔓状血管瘤、肝血管瘤等都是在报销范围内的。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金

2024-08-04

259人看过
法律综合知识
打架受伤住院医保报销吗

一、打架受伤住院医保报销吗打架受伤住院医保不报销。因为不在医保报销范围内。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、打架致伤要赔偿什么打伤人要进行的赔偿费用有医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费以及一系列费用。如果因伤致残了，那么还要支付残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。法律依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿

2023-11-18

327人看过

病历
住院医保卡有报销功能吗？

1．出院之前没有出示医保卡也是可以报销的，在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡，医院会把该扣的扣掉。2．在报销的时候，如果要用医保卡个人账户支付住院费用，出院结算前告诉医院的结算工作人员，按正常的刷卡手续办理即可。3．医保内的个人负担部分，既可以全部用医保卡支付（余额足够的话），也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分（如三级医院的2000元），以及报销比例个人负担的部分（如三级医院的20％）。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。生病住院医保卡怎么报销生病住院医保卡报销流程：1、参保人携带医保卡到定点医院就诊，经过医生的诊断后，开具入院证明；2、在医院窗口办理住院登记手续，并垫付治疗所需的医疗费用；3、携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。医保卡办理流程如下：1、参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至邻近

2023-07-06

311人看过
保险费
住院检查费医保报销吗,报销有限额吗？

一、住院检查费可以报销吗住院检查费是可以进行报销的，要知道根据相关的规定，只要师傅好医疗宝保险药品目录以及诊疗项目跟医疗服务设施标准等等之类的而费用，都是可以按照国家规定得到报销的，而住院检查费的话恰恰属于上述的费用，因此可以报销。而且住院的费用一般都是药费加上检查费、化验费以及床位费跟护理费等等加在一起的，而且药费基本上可能占据一发部分。二、住院检查费医保报销吗住院检查费医保是可以报销的，但是要是属于CT类的费用的话，那么医保就不可以进行报销了，CT类的费用是需要承担的，没法使用医保进行报销。而且医保大多数都是有免赔额存在的，医保可以报销的范围有检查药费以及辅助检查和一系列的检查费用等等，而且每个地方的报销规则也是不一样的，医保不尽可以报销住院检查费用，还覆盖了有基本医疗保险药品报销以及基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务的设施报销在内。三、住院检查费医保报销有限额吗住院检查费医保报销是有

2023-05-14

347人看过
工伤保险基金
是否有住院医保报销？

医保报销费用在不住院的情况下也可以使用。医保包括基本医疗保险和住院保险两大类。在定点医院和药店，基本医疗保险可以得到部分报销，但需出示医保卡。有些费用不能报销，如非定点药店买药的费用和因违法行为造成伤害的费用等。在不住院的情况下，您也可以使用医保报销费用。医保主要包括基本医疗保险和住院保险两大类。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销，不过需要出示医保卡。不过有些费用是不能报销的，如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。医保卡可以报销哪些费用？医保报销流程是住院时先缴纳住院押金，然后将医保卡交到护士服务台，医院在检查治疗过程中，将不能报销的药品、器械等费用让患者到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。医院医保办公室负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等

2023-10-04

212人看过
法律综合知识
医保必须缴满几年才能报销

一、医保必须缴满几年才能报销医保必须缴满一定年限才能享受报销待遇。具体而言，单位统一交纳的医保通常是次月即可享受住院报销，而对于个人身份交纳的医保，则一般需要交纳半年或一年时间以上，方可享受相应的报销待遇。这意味着，个人在选择自行缴纳医保时，需要有一定的前瞻性，确保在需要医疗服务时，已经满足了报销的年限要求。二、医保报销的起付线是多少医保报销设有起付线，该起付线根据医院的不同级别而有所不同。1．一般而言，市内一级及以下医院的起付线为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院则为400元。2．未达到起付线的医疗费用，医保将不予报销。因此，在就医时，患者需留意医院的级别，以便了解自己所面临的起付线标准。三、医保报销比例如何计算医保报销比例的计算相对复杂，它涉及到多个因素，包括医院的级别、患者的用药情况、检查费用等。一般来说，医保报销比例在70％左右浮动，但具体比例会根

2024-08-07

239人看过

生育保险
生育险必须要定点医院才可以报销吗

生育险必须是社保定点医院才能报销，非定点医院不可以报销，但是可以领取生育津贴。一、自费社保可以报销生育险吗不可以报销。自己交的社保生孩子一般只可以报销生孩子所用的医疗费用，而不能报销生育保险，因为生育保险一般是由用人单位缴纳的，个人无法自己缴纳。即如果没工作或者单位没交社保的，那就没有生育保险待遇，正常交了生育险的才能享受生育保险待遇。二、孕检可以在社保卡内报销吗？孕检社保可以报销。生育医疗费用包括产前检查报销和分娩报销两大部分，但是产检的整体报销比例不高。如果用人单位给职工交了生育险，那么产检就是可以报销的。当怀孕和分娩的妇女劳动者中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。三、社保卡不去定点医院能报销吗不可以的，享受医疗费用报销的前提是选择了这个医院，然后在这个医院看病，可以享受相关的费用报销。关于报销的知识：依）门诊报销：门诊费用累计到达依吧00后，再次看

2023-02-25

434人看过
保险费
医院住院医保报销有什么规定

医院住院医保报销有何规定参保人员在市外医院住院所发生的符合医疗保险基金支付范围的住院费用，按下列规定支付：(1)经批准转院的医疗费用，先由个人自负10%，余下部分再按规定报销。(2)未办理转院审批手续的医疗费用，第一次先由个人自负20%，第二次先由个人自负30%，余下部分再按规定报销，第三次及以上的不予报销。医疗保险个人帐户如何划入?职工个人缴纳的医疗保险费全部划入医疗保险个人帐户，单位缴纳的医疗保险费按下列规定划入医疗保险个人帐户：(1)在职人员缴费年限不满20年的，按本人缴费基数的1%划入，满20年但不满30年的，按本人缴费基数的1.5%划入，满30年及以上的，按本人缴费基数的2%划入。(2)退休(职)人员按本人上年度养老金(退休金)总额的5%划入，退休人员每月退休金不足900元的，每月按45元划入，退职人员每月退休金不足700元的，每月按35元划入。企业退休(职)人员在上述基础上，每

2023-05-05

422人看过