低保看病全报吗
来源:互联网 时间: 2023-04-06 09:41:48 276 人看过

视情况而定。低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助。

一、职工医保大病报销政策

为方便城乡居民出院,实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助的衔接,《实施方案》明确,城乡居民可以到信息互联、实时报告的医疗机构就医。入院时需将参保证明、身份证明、最低生活保障证明、特困供养证明、“一卡通”和银行账户提交医院。一次或多次住院未达到5000元大病保险起付线的,按“基本医疗保险和医疗救助”流程实施“一站式服务”;对个人自筹费用超过单次住院最低支付标准部分,承办商业保险机构应当及时赔偿大病医疗保险费用;单次住院符合性自筹费用未超过首付线,但年内多次住院且累计超过最低支付标准的部分,保险人在结算年度终了给予一次性赔偿,按照“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”流程依次开展“一站式服务”。

二、住院医保报销比例是怎样的

住院医保的报销比例为:

1、如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;

2、如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%,一级医院不设起付标准报销比例为60%。

一、医保保险范围包括:

1、医保药品目录:分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销;

2、诊疗项目目录:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。 如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销;

3、医疗服务设施目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。 如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

二、医院医保报销流程包括:

1、到医保定点医院就医,用社保卡,医保卡挂号;

2、出院时直接使用医保卡结算,报销部分由医保中心和医院结算,自己支付自费部分。

三、医院的发票是什么意思

政策范围内自付医疗费用,是指救助对象发生的基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险)、大病保险支付范围内医疗费用,扣除基本医疗保险和大病保险报销额后剩余的医疗费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月22日 13:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多低保相关文章
  • 看病医保材料费能报销吗
    一、看病医保材料费能报销吗材料费不可以报销。二、医疗保险不予支付的项目(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。因此,在医保中材料费是不能进行报销的,这就需要我们了解清楚这方面的具体规定,才能更好的进行相关费用的报销。在实
    2023-05-09
    427人看过
  •  如何解决低保户在外地看病报销的问题?
    异地安置、出差或准假外出、转外地就医的退休(退职)人员和职工,需要提供当地特约医疗机构的病历、医疗费收据、医疗费用明细清单等资料,以便进行异地报销。1.异地安置的退休(退职)人员和驻外地三个月以上的职工应该提供当地特约医疗机构的病历、医疗费收据、医疗费用明细清单等有关资料,以便进行异地报销。2、参保人员因工出差或准假外出期间在市外医疗机构发生的急诊或急诊住院的医疗费用,应当提供病历、医疗费用收据、医疗费用明细清单等有关资料。3、参保人员经省级医疗保险服务中心批准转外地就医的,就当提供《浙江省省级单位职工基本医疗保险转外就医审批表》、病历、医疗费收据、医疗费用明细清单等有关资料。异地就医如何报销?需要什么材料?异地就医报销需要满足一定的条件,包括就医地点在外地,且符合医疗保险报销范围。报销材料一般包括医疗费用收据、病历本、诊断书、医保卡等。此外,一些地方可能需要提交异地就医审批表。报销流程通
    2023-11-15
    487人看过
  • 医院门诊看病能否报销,低保户如何操作?
    只要参加当地的基本医疗保险,看病就可以按当地的规定享受医疗保险待遇。住院低保报销流程:1.申请:符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。2.审核:社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议。低保户慢病门诊可以报销吗可以。低保户慢性病买药报销需要在门诊或者住院治疗的条件下可报销。对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这
    2023-07-07
    130人看过
  • 看病直接刷医保卡算报销吗
    看病直接刷医保卡算报销。报销之后,医疗保险部门将不再报销。医疗保险卡上的钱能够用来在指定药店购买药品,支付门诊和急诊费用,但不属于报销范围,因为医疗保险卡上的钱是医疗保险个人账户上的钱。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。医保卡分为个人账户和统筹账户,其中,个人账户里的钱可以用来在定点医疗机构买药或者看门诊等,若是使用个人账户的钱支付,可以理解为扣里面的钱。而统筹账户里存在的是额度,用于特殊门诊或住院医疗费用报销,不是扣里面的钱,只是使用额度。医保卡激活方式如下:1、在盛京银行激活启用,本人携带身份证,到盛京银行营业网点,激活银行卡功能的同时即可启用新社保卡;2、在医院激活,参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,办理门诊或医院挂号登记业务,即可启用社保
    2023-08-09
    486人看过
  • 异地看病社保报多少
    一、社保异地就医报销比例和本地一样吗社保异地就医报销比例和本地不一样。一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、社保异地转移怎么办理社保异地转移办理方式如下:1.向原先参保地社保部门提出申请;2.社保部门进行审查;3.新的社保部门接收,原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续。《中华人民共和国社会保险法》第十九条个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。三、医保就
    2023-03-31
    231人看过
  • 低保看病有什么优惠政策
    一、低保看病有什么优惠政策低保看病的优惠政策如下:1.医疗费用减免:特困供养人员、最低生活保障人员和生活困难补助人员就诊时,可享受基本手术费和CT、核磁共振大型设备检查费20%,以及普通住院床位费50%的减免;2.门诊救助;3.重大疾病救助;4.救助病种有15类;5.生育救助;6.住院押金减免和出院即时结算。二、低保户交社保行吗低保户交社会保险是可以的。社保是国家强制用人单位及员工参加的基础保障制度,低保户缴纳和普通公民一样可以缴纳。社保可以由低保户自己的工作单位缴纳,也可以自己到社保部门亲自缴纳社保。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。三、低保办理需要哪些材料1.本人书面申请书(因年幼或者智力残疾无法表达意愿的,由村民小组或者其他
    2023-04-26
    193人看过
  • 用了社保卡看病还能报工伤吗
    不能。工伤刷社保卡直接结算医疗费用,是不能进行报销的,工伤保险和医疗保险是两个不同险种,工伤保险范围内的医疗费用是不能使用医疗保险进行报销的。一、急诊没有用医保卡的如何报销如果看的是急诊,可以事后凭发票、病历卡、医保卡、身份证等证件到区医保中心办理,经审核后予以报销,这种报销方式叫“门急诊零星报销”。几种特殊情况可以“无卡报销”:急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。二、农村医疗保险怎么报销农村医疗保险报销的方式如下:1、参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患者现金支付;2、农村住院费报销需要患者出院结
    2023-04-02
    253人看过
  • 不住院门诊看病医保能报销吗
    一、不住院医保能报销吗医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。社会保险基金财务制度第十七条职工基本医疗保险基金收入按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金收入和职工基本医疗保险个人账户收入。职工基本医疗保险统筹基金收入包括按规定计入统筹基金账户的医疗保险费收入、财政补贴收入、利息收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。其中:医疗保险费收入指用人单位和个人按照规定缴费基数和费率缴纳的医疗保险费以及其他资金资助参保对象缴纳的保费收入。职工基本医疗保险个人账户收入包括按规定计入个人账户的医疗保险费收入、利息收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治
    2023-03-27
    330人看过
  • 绍兴农保去杭州看病能报销吗
    绍兴农保去杭州看病能报销。我国目前的医保报销政策已经建立了异地就医医疗费用结算制度,其农村合作医疗的参保人员在异地也可以享受基本医疗保险待遇。但是异地报销的报销比例要依据其所在地区出台的政策规定来计算。农保报销百分之多少?农保可以报销的比例为:1、一级医院报销比例为65%;2、二级医院:县二级医院补偿费用在6000元以下的报销比例为65%,6000元以上报销比例为80%。市二级医院补偿费用分段在6000元以下报销比例65%,6000元以上报销比例80%。新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付
    2023-08-14
    149人看过
  • 职工医保可以跨省看病报销吗?
    异地就医可以简单定义为,参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有四类人群:一是,退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。二是,在异地居住生活的人员。比如到深圳这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。三是,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。四是,异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了,或者可以诊断但治疗水平有限,需要到外省就医的患者。一、异地参加医保本地医保要注销吗异地参加医保本地医保不需要注销。而是应该是办理转移衔接手续。全国联网,只是异地报销费率不同。职工离开本市,到其他地区就业的,先由缴费单位或本人携带本人身份证、养老保险手册、医疗保险证卡、《参保职工跨省流动社会保险关系转移申请表》等有关材料至本市社保中心服务大厅申请,清算医疗保险个人账户后,
    2023-03-24
    383人看过
  • 生育保险报销看病例么
    一、生育保险报销看病例么生育报销是不可以报销自己的生病费用的。报销范围一般规定1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支。二、扩展资料用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及
    2023-05-29
    435人看过
  •  社会保障卡可以用于看病报销吗?
    医保报销标准有具体规定,具体政策可能因地区而异。患者需要了解当地医保政策并按要求缴纳医保费用,才能享受相应的报销。如果有医疗保险卡,则可以刷卡消费门诊和定点药店买药,但需确保卡中有钱。对于普通疾病,必须住院并相关费用超过起付点数目后的费用才可以报销。如果另外购买有大病医疗保险,其剩余部分可申报大病医疗保险报销。详细规定可以向当地社保机构咨询。在某些情况下,需要根据具体情况来判断:1、如果患者连续缴纳的医保费用符合当地医保报销标准,那么住院费用也可以享受相应的报销。刚买的是不可以,正常需要联系缴纳3个月级以上才可以;2、如果有医疗保险卡,则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费(前提是卡中要有钱,卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分);3、普通疾病,是必须有住院,并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销;4、如果另外购买有大病医疗保险,其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以
    2023-10-23
    194人看过
  • 医保卡没带看病以后还能报销吗
    医保卡没带看病以后是否还可以报销,需要看实际情况。如果是看的急诊或缴纳住院医疗费用等,则只要是在社保定点医疗机构就诊,无论带没带医保卡,都是可以报销的,只是还需要个人先行垫付,然后保留好相关材料,比如医疗费用清单、诊断证明等,再到医保经办机构报销即可。如果是普通门诊等自费费用,则只能用医保卡个人账户里的钱支付,若是未带卡,则无法用医保支付。参保人正常缴费享有医保住院待遇资格期间住院忘记带医保卡的,可在3天内携带医保卡到医院补办住院手续。医保卡遗失的先办理挂失手续,再携带身份证或户口本到医院医保管理部门办理无卡就医登记手续,然后携带住院证和身份证到市社会保障卡管理中心办理急制卡后用医保卡结算。医院拒绝享有医保待遇的参保人持卡就医的,参保人可直接向市医疗保险中心市医疗保险稽查办公室举报。医疗保险报销条件如下:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方
    2023-07-23
    457人看过
  • 底保户看病用医保报销多少?
    对于低保户、五保老人、优待对象等困难群众,因病住院治疗的医疗费用,除自费部分外,新农协和城镇医疗保险结算后剩下的部分,可再次结算65%,最高线为3、5万元。患者承担的医疗费用是两次清算后的剩馀费用和自费的一部分费用。异地医保报销比例多少报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    2023-08-05
    239人看过
换一批
#社会保障
北京
律师推荐
    展开
    #低保
    词条

    低保是指家庭成员有重度残疾和疾病失去劳动力,享受最低生活保障补助的家庭。其住宅和收入明显低于当地低保标准的居民。 城市低保是在城市已建立国企下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等三条保障线制度的基础上,建立实行最低生活保障的... 更多>

    #低保
    相关咨询
    • 残疾五保户住院看病怎么报销,全报吗
      新疆在线咨询 2022-09-11
      缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下:首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡
    • 低保病人看病有哪些规定
      北京在线咨询 2023-09-11
      低保户看病时享受可以享受医疗救助的相关待遇,个人支付部分按医疗救助60%比例报销。我国《社会救助暂行办法》规定,国家对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人等人给予特困人员供养。
    • 低保户看病多少费用
      宁夏在线咨询 2022-07-01
      低保人员看病,全年住院医疗总费用在4万元及以下的,基本医疗费用的自负部分,由民政救助80%,市慈善总会救助20%;超出4万元部分,基本医疗费用的自负部分由民政救助80%,还有困难的,市慈善总会将根据低保户的实际情况,再给予一定比例、甚至全额救助。
    • 看病低保享受什么待遇
      福建在线咨询 2022-11-03
      1、低保户可以享受到国家给予的最低生活保障。不同的地区给予的额度是不一样的,各地区的低保用户需要根据自己所在地进行判断。 2、可以享受到医疗救助。实行城市医疗救助与城镇居民医疗保险并行,低保对象个人支付部分按医疗救助60%比例报销。 3、此外城市低保户中的【三无人员】有100%补助。一般低保户80%补,城市低保边缘户40%补助。 4、城市低保对象享受农村义务教育阶段免学杂费。免课本费、住宿生生活补
    • 低保户看病的优惠政策
      北京在线咨询 2022-07-01
      有的,低保户看病的优惠政策包括: 1、医疗费用减免:特困供养人员、最低生活保障人员和生活困难补助人员就诊时,可享受基本手术费和C、核磁共振大型设备检查费20%,以及普通住院床位费50%的减免; 2、门诊救助; 3、重大疾病救助; 4、救助病种有15类; 5、生育救助; 6、住院押金减免和出院即时结算。