低保看病全报吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-06 09:41:48 276 人看过

视情况而定。低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助。

一、职工医保大病报销政策

为方便城乡居民出院,实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助的衔接,《实施方案》明确,城乡居民可以到信息互联、实时报告的医疗机构就医。入院时需将参保证明、身份证明、最低生活保障证明、特困供养证明、“一卡通”和银行账户提交医院。一次或多次住院未达到5000元大病保险起付线的,按“基本医疗保险和医疗救助”流程实施“一站式服务”;对个人自筹费用超过单次住院最低支付标准部分,承办商业保险机构应当及时赔偿大病医疗保险费用;单次住院符合性自筹费用未超过首付线,但年内多次住院且累计超过最低支付标准的部分,保险人在结算年度终了给予一次性赔偿,按照“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”流程依次开展“一站式服务”。

二、住院医保报销比例是怎样的

住院医保的报销比例为:

1、如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;

2、如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%,一级医院不设起付标准报销比例为60%。

一、医保保险范围包括:

1、医保药品目录:分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销;

2、诊疗项目目录:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。 如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销;

3、医疗服务设施目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。 如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

二、医院医保报销流程包括:

1、到医保定点医院就医,用社保卡,医保卡挂号;

2、出院时直接使用医保卡结算,报销部分由医保中心和医院结算,自己支付自费部分。

三、医院的发票是什么意思

政策范围内自付医疗费用,是指救助对象发生的基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险)、大病保险支付范围内医疗费用,扣除基本医疗保险和大病保险报销额后剩余的医疗费用。

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