新农合报销可以报销哪些医疗费用？-法师兄

新农合报销可以报销哪些医疗费用？

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-30 19:04:52 259 人看过

新型农村合作医疗报销范围有参加人员在统筹期内因为病情原因在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。如果有符合城镇职工医疗保险报销范围的部分，那么就有效医药费用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分所组成。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。

新农合报销比例

门诊报销比例：

1、村卫生室、卫生所报销比例60％；

2、镇卫生院报销比例40％；

3、二级医院搏小比例30％；

4、三级医院报销比例20％；

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。

住院报销比例：

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；

4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。

大病报销比例：

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％；

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；

4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％；

5、省三级医疗机构补助比例提高到55％；

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。

《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2－3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民健康水平。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多新农合相关文章

医疗费
哪些医疗费用可以在哈尔滨报销

农村医疗保险报销时间一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。因此，建议参保人可以向当地的社保局咨询“农村医疗保险报销时间”相关问题。【示例】哪些医疗费用可以在哈尔滨市医疗保险管理中心申请报销?(一)在本市非定点医院急诊抢救发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用。(二)在外地(不含境外)探亲、旅游期间，发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的急诊一次性住院的医疗费用。(三)办理了异地转诊手续，在异地医院发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用。(四)大学生放寒暑假、实习等期间，在原户籍地或实习地发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用。非寒暑假、实习等期间在非定点医院(急诊抢救除外)或未刷卡就医所发生的医疗费

2023-05-30

479人看过
医疗费
医疗费用报销如何进行报销，报销资料要哪些

医疗费用报销带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。报销材料：1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。一、门诊医保报销需要哪些材料申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打

2023-04-01

495人看过
法律综合知识
产检费用新农合可不可以报销

新农合是不可以报销当事人的产检费用的。新农合主要针对的是大病保险，其他的报销种类应当根据具体药品目录和诊疗项目进行确定。我国《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-16

282人看过
法律综合知识
哪些医疗设备可以用医保报销

1.诊疗设备类(1)核磁共振成像装置(MRI)检查治疗费;(2)**及血管造影X线机(含数字减影设备)(DSA)检查治疗费;(3)单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)检查费;(4)高压氧治疗费(抢救治疗除外);(5)体外震波碎石治疗费。2.一次性使用和植入型人工器官和医用材料类(1)人工晶体材料费;(2)**瓣膜材料费;(3)冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费;(4)**起搏器、人工关节置换发生的一次性医用材料费用。(5)骨内固定材料、先天性**病介入治疗、外周血管、神经血管疾病介入治疗相关的一次性使用及植入性医用材料。(6)门诊煎药费。(7)门诊用造口袋。

2023-05-30

416人看过

法律综合知识
农合医疗哪些是不报销的

农村合作医疗不报销的范围为：1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；2、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故等；3、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为造成伤害所产生的医药费等。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

2024-08-10

391人看过
医疗保险
新农村医疗保险制度哪些项目可以报销？

一、哪些人可以参加新型农村合作医疗?除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外，其余农村居民均应参加户口所在地的新型农村合作医疗。由于合作医疗属于互助共济性质，所以必须是以家庭为单位，实行整户参保，避免保大不保小、保弱不保强，中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。二、新型农村合作医疗的筹资标准是多少?目前，台州市新型农村合作医疗筹资标准为：农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计50元。三、医药费报销有哪些具体规定(报销范围)?市政府〔2003〕214号及市政府办公室〔2004〕152号、〔2005〕52号、〔2006〕186号文件规定了医药费报销的具体范围和比例，并不是所有的住院医药费用都可报销，如工伤、自然分娩、交通事故、医疗事故、自杀、酗酒、打架斗殴等发生的住院医药费用不在报销范围之内。可报销的费用项

2023-05-09

149人看过
医疗费
江苏农村医疗保险报销问题：可否申请医疗费用报销？

本文介绍了农村合作医疗保险参保患者需使用本人医疗卡，不同医疗机构和不同情况下的结算方式和要求。参保患者需持本人有效身份证和医疗费用原始发票(复印件无效)到区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口结算医疗费用。对于特殊病种门诊和意外伤害住院患者，还需要提交相应的证明文件和病案记录。清算周期为30个工作日内完成，不清算的住院患者需承担责任并通过协议书和相关证明书向新农协窗口清算自己承担一部分医疗费用。1.农村合作医疗保险的参保患者需使用本人医疗卡。本人有效身份证（没有身份证的户籍簿）确认身份后，区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可以直接用卡清算，区内和区外市内定点医疗机构住院，出院结算时可以直接用卡清算。二、市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的保险患者，出院后3个月内，保险人或其家属应持有医疗费用原始发票（复印件无效）。住院医疗费用总结明细清单。出院总结和门诊病历、患者身份证、医疗卡、户籍

2023-11-14

343人看过
医疗费
工伤医疗费用报销，可在哪些医院报销比较划算？

出了工伤后续治疗是只有到指定的医院才能报账。公司指定是指工作单位指定的医院或者保险公司指定的医院。一般保险公司都会有指定医院，因为医院分很多等级，在不具备资质的医院治疗对诊断结果及治疗费用都很难得到认可。所以如果可以尽量去指定医院。这些指定医院一般是与保险公司签订过协议的，可以查看病历档案，便于确定责任及时理赔。另外，如果是意外伤害事故，急诊可以就近治疗，一般也能得到理赔，但后续治疗也需要到指定医院。工伤医疗费用报销时间为一年根据工伤保险条例规定，工伤职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。通过上述文章的解析，我们可以解决工伤医疗费报销规定有哪些的问题，同时我们也可以了解到我们国家对于工伤

2023-07-02

496人看过

法律综合知识
新农合医保看牙科可以报销吗，报销多少？

一、新农合医保看牙科可以报销吗新农合看牙科能报销，但是只能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销，比如拔牙属于门诊手术，是为了治疗牙齿疾病而产生的，因此属于新农合的报销范围，再比如因为意外而导致牙齿意外脱落，必须要进行治疗，那么也在新农合的报销范围之内。但如果是洗牙、牙齿美白等，那么不属于为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用，严格意义上来说，其属于美容美白项目，所以是不在新农合的报销范围之内的。二、新农合医保看牙科报销多少新农合医保看牙报销的比例一般不是全部报销，还会有起付线、报销比例、以及报销限制等等，像参保人在统筹地区的基本医疗保险的定点机构进行治疗所产生的医疗费用，在起付线标准之外的部分，可以按照城乡居民医保的基金比例来进行支付。对于乡镇卫生院以及社区卫生服务机构所报销的比例不能低于80％，县级以上机构不能低于70％，市级医院不得低于60％。三、新农合医保看牙科怎么报销参保人将

2024-04-12

127人看过
新农合
患者如何报销省医院的新农合医疗费用？

省医院住院出院时可在医院结算窗口直接结算新农合报销。患者只需支付自付费用，新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。就参加新农合而言，很多人都是在外打工或做生意，很多都无城镇医保，故只有合作医疗现实，但却要在户籍地参加新型农村合作医疗，不能在居住地交，很不方便。不但合作医疗管理机构可报销、定点医院、定点药店也应可以当场报销。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾

2023-07-17

221人看过
法律综合知识
住院医疗险报销哪些费用？全额报销吗？

住院医疗险只报销被保险人住院治疗期间实际支出的合理且必要费用。这些费用一般包括住院费、药品费、诊疗费、挂号费、检查费、化验费、手术费、注射费等，而空调、膳食、护工、陪床、特需、营养性药品等费用都不在赔付范围内。

2023-12-03

176人看过
保险费
工伤医疗补助金可以报销哪些费用？

工伤医疗补助金是工伤保险基金一次性支付的医疗保障费用。适用于以下两种情况：1、职工因工伤致残被认定为五级、六级伤残的，工伤职工提出与用人单位解除或者终止劳动关系的；2、职工因工致残被认定为七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工提出解除劳动、聘用合同的，省、自治区、直辖市人民政府规定了一次性工伤医疗补助的具体标准。一次性工伤医疗补助金的标准从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。《工伤保险条例》第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位

2023-07-07

301人看过

医疗费
医保卡可用于哪些医疗费用的报销？

可以，但是要有以下情况。1．在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用累计起付线的部分，由统筹基金支付85％。2．在职职工发生的起付标准以下的医疗费用，以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。3．职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病和家庭病床的医疗费用，累计超过统筹基金最高支付限额（2017年为46万元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由职工自负。保胎住院医保卡可以报销吗保胎住院医保卡不可以报销的，其费用是在生育保险里报销的，超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医

2023-07-03

80人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销范围新农合报销比例与政策

(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿

2023-05-01

408人看过