医保在外地可以报销吗
来源:互联网 时间: 2023-03-28 14:11:12 261 人看过

一、医保在外地可以报销吗

医保是支持外地就医的,而且报销比例不低,前提是要提前办理异地就医备案,备案成功就可以直接刷医保卡进行结算了。每个地方的区域政策略有不同,大家可以拨打社保局电话进行咨询。

医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:

1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

二、医疗保险报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

三、医疗保险报销的法律依据

《社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

四、工伤医保可以报销吗

我国的社会保险法规定,工伤不能报医保,工伤产生的费用由工伤保险来支付的。劳动者因为工作受伤的,医药费会让受伤职工先垫付,也可以让单位垫付。只规定了工伤治疗的医药费、住院费等让工伤保险基金支付。没有买工伤保险的,由单位支付,但没有明确规定一定要劳动者或单位先行垫付。

五、医保生孩子可以报销吗

生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。医保住院费报销比例。

1、城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%。

2、城镇居民:报销比例是65%。

3、合作医疗:1级医院是27%,2级医院是50%,3级医院是60-70%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月03日 03:37
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多计划生育相关文章
  • 外地低保人员在医院治疗费用是否可以报销?
    低保户购买了医保可以异地就医并且报销,报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。外地户口在本地办慢病证可以办理吗?外地户口,必须在医保参保地办理慢病证。如果属于居民医保或者新农合,就是必须在户口所在地办理,并且在当地医保范围内医院就医才可以报销。办理方式为按规定的格式填写重症慢性病认定申请表,由用人单位汇总上报医疗保险机构。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    2023-07-02
    98人看过
  • 在外地住院回本地怎么报销医保
    一、在外地医院住院回本地怎么报销在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理:1、转诊转院审批表。2、医疗证及病历复式处方。3、处方及有效费用票据。4、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等,都要在出院前办理完毕。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第
    2023-04-05
    295人看过
  • 医保在外地住院报销:如何享受报销待遇?
    1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。农村医保在外地住院报销比例农村医保住院报销比例:一级医院:一档起付线100元,政策范围内报销比例80%。二档起付线100元,政策范围内报销比例85%。二级医院:一档起付线300元,政策范围内报销比例60%。二档起付线300元,政策范围内报销比例65%。三级医院:一档
    2023-07-17
    57人看过
  • 在大医院用医保可以直接报销吗
    一、在大医院用医保可以直接报销吗医保在当地的县级医院可以直接报销。参保人去市级医院或者外地,则需要当地开转诊证明才能报销医保。医保报销就等于医保统筹基金支付,在医院参保人看病时出示医保卡,在结算费用时系统会自动计算可以报销的金额,这部分钱医保会直接结算给医院。医保卡报销范围有:1、门诊医疗费用,即购买了医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等;2、特药费用,即被保险人在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用可申请医疗保险报销;3、住院医疗费用,即被保险人因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。以下情况医保不予报销:1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;2、属于其
    2023-04-06
    377人看过
  • 医保报销外地就医流程
    外地就医医保是按照参保地的政策进行报销的。外地就医报销的时候,药品目录、诊疗项目是按就医地标准来计算的,起付标准、支付比例、报销限额都是按参保地标准执行的。而没有备案的异地就医,报销范围和比例都按照参保地标准执行,报销比例会有一定程度的下降,起付线也可能有一定程度上浮,且有报销时效限制,需详询参保地医保经办部门。医保异地就医如何报销异地医保的报销流程是:1、参保人员前往医保部门办理报销手续;2、提交个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料;3、符合条件的,从基本医疗保险基金中予以报销。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合
    2023-07-16
    435人看过
  • 外地人在北京二胎生育保险可以报销吗
    生育保险住院费用申报一、申报范围:参加生育保险职工因生育、实施计划生育手术发生的本市和外埠的生育保险住院医疗费用可纳入申报范围。申报时,请提供能证明以上情况的材料,如:1、急诊诊断证明书;2、计划生育手术诊断证明书;3、异地安置人员情况以系统审批为准;4、外埠发生费用的情况说明(注明参保人姓名、身份证号、外出时间段的原因、去往地点、就诊经过)并加盖单位公章。二、申报材料(即整理顺序):1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;3、住院费用收费票据;4、医学诊断证明书(复印件);5、住院费用明细清单;6、医院全额结帐证明;7、北京户口人员需要提供《北京市生育服务证》复印件,非北京户口参保人员需要提供《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件、计划生育手术证明(另提供符合
    2023-05-09
    274人看过
  • 外地医院能否报销本地医保?
    根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。异地医保住院报销吗异地医保可以报销。但必须要满需以下情况:一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊。在上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。《医疗纠纷预防和处理条例》第二
    2023-07-15
    361人看过
  • 我在哪里可以报销医保?
    医保报销方式:1、如果是当地定点医保机构住院治疗的,出院结账时医院会自动报销;2、如果并非住院,医疗没有报销,则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理;如果是在其他医疗机构治疗的,还需提供转诊证明。心脏球囊医保可以报销吗我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险,就是职工医疗保险了,即基本医疗保险。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生
    2023-07-06
    421人看过
  • 医保异地用医能报销吗?什么情况下可以报销?
    异地就诊有两种情况可以报销:一是保险所在地医院办理转院手续,二是外地急诊。比例需要咨询当地医保部门,通常和当地医疗差别不大。需携带当地医院急诊证明、住院病例复印件、出院部分等。(需要医院盖章确认),并携带医疗费用发票、药品和检查清单。此外,需要提醒的是,部分自费项目可能不在报销范围内。更多报销情况,建议咨询当地社保。异地就医医保报销流程是怎样的(一)首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。1、异地安置人员异地安置人员又分为以下3种情况:(1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员:主要是指退休人员退休后返回原籍居住;(2)异地长期居住
    2023-08-08
    307人看过
  • 医保异地报销后还能回本地在报销吗
    一、医保异地报销后还能回本地在报销吗医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的,可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办理异地就医手续的。可以在异地住院就医,先自付现金,出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的,参保地社保局不报医疗费用。二、异地住院报销多久到账30天左右。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。三、异地医保报销比例多少在异地用医保报销的比例一般是70%到9
    2023-06-07
    134人看过
  • 外省的医疗保险能在当地联网报销吗
    我父亲的医保在黑龙江省哈尔滨市,去年看到哈尔滨市的医保已经与上海市仁济医院联网了,请问去仁济医院看门诊,可以直接用哈尔滨的医保卡吗?目前医保暂未实现全国联网,因此外省市医保卡在本市无法直接持卡结算。在外省的医疗保险报销范围都有哪些报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2023-08-15
    481人看过
  • 中药可以在医保范围内报销吗?
    首批156种中药制剂被纳入医保用药范围。据了解,中医一向被认为具有“简、便、廉、效”的特点,而中药制剂更是这些特点的集中体现。可此前中药制剂一直未纳入医保,患者只能自掏腰包。经市人力资源和社会保障局反复论证,目前,活血膏、紫草油等首批156种中药制剂纳入到医保用药范围。中药医保社保可以报销多少中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。医保卡要定点药店买药才能报销,职工医保卡可以刷医保目录里面的药品,中药90%都是医保甲类药品。只有少数动物类和贵重的中药是不能报销的,如高丽,洋-参,海-马等。生病所需要的普通中药都是可以报销的。医疗帐户(医疗保险卡)资金主要用于范围费用:1、门诊、中国诊基本医疗费用;2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用;3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用够买1500元报销百分
    2023-07-23
    129人看过
  • 在户籍地以外可以交居民医保吗
    一、在户籍地以外可以交居民医保吗可以。根据现行规定,原则上是在户口所在地办理参保缴费,由于现在城市化的不断建设和人口流动性的加大,很多外人在办理社保的时候就没有本地人那样的方便。如果在异地参加工作,外地户口需与当地的用人单位建立了劳动关系,由用人单位为职工办理社保,或属于个体工商户的情况可办理参保手续。二、异地可以交医保吗城镇职工医保能够异地缴纳,城乡医保只有在户口所在地缴纳。1、城镇员工医疗保险:城镇员工医疗保险关键缴纳社保目标为城镇在岗职工和个人养老保险工作人员。在其中在岗职工是采用单位缴费和本人缴费紧密结合的方式,缴费期限能够持续测算,离休时做到要求的缴费期限,能够终生享有基本医疗保险工资待遇。城镇员工医疗保险一般务必在单位工作中的所在城市缴费;假如辞职后,能够以个人身份再次在单位所在城市再次缴费,可是假如离去学生就业地,来到其他地区工作中或者返回户口所在地,务必申请办理缴费关联迁移
    2023-03-19
    289人看过
  • 常熟儿童医保在外的就医报销吗?
    常熟儿童医保异地门诊报销。对于还没有拿到市民卡或转诊到上海、苏州、南京的指定医院看病,发生的医疗费用需要现金垫付,出院后带好新生儿的市民卡、医疗费用原始票据、费用清单、转诊登记表、出院小结或门诊病历等资料到参保地劳动保障所办理零星报销。异地门诊报销政策2022年异地门诊报销政策2022年如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整:(1)城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;(2)农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资:(1)坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助;(2)合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。3、个人医疗保险筹资标准确
    2023-07-16
    409人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开

    计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>

    #计划生育
    相关咨询
    • 外地的医保医院在医保范围内可以报销吗
      香港在线咨询 2022-07-12
      医保外地可以报销。异地办理医疗报销的流程: 1、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。 2、外省的医院要是当地医保定点医院。
    • 外地医保看病可以在北京报销吗
      上海在线咨询 2022-07-04
      1、直接结算:异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社会保障卡直接结算。结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
    • 在外地医保报销回家还可以报销一部分吗
      辽宁在线咨询 2022-09-23
      医保是一种社会保险,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    • 户籍可以在外地用医保在当地报销医疗费吗
      湖北在线咨询 2022-10-04
      您拿着在该医院的住院证明就可以到部门申请报销了。
    • 农村医疗保险在外地可以报销吗?是在当地报销一样吗
      福建在线咨询 2022-09-27
      是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医