一、医学鉴定申请书怎么写

申请人：，出生于年月日，汉族

身份证号：住址：

联系方式：

被申请人：

单位负责人：地址：

联系方式：

申请事项：

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；

事实和理由：

xx年xx月xx日，申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为：xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒，造成申请人面部外伤，左上肢腕关节以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救护车送至被申请人处，被申请人安排申请人拍片子、各项化验，诊疗结束后，申请人在被申请人的骨科住院治疗，门诊住院号为xxx。

第二天也就是xx年xx月xx日，被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示，申请人的肌酐cre的检验结果为675h、尿素氮bn为19.5。而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐（cre）正常参考范围：0～159&m;moｌ／ｌ。尿素氮（bn）正常参考范围：2.6～8.3mmoｌ／ｌ。血尿素氮与肌酐比值（bn／cre）正常参考范围：15～24：1。很显然，申请人的肌酐值已经很高，在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下，二十多天的时间持续使用该药物，直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊，会诊后就给申请人家属下达病危通知书，要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字，并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0：30分申请人转院时的检查结果显示，除了入院时的受伤情况后还多了一项，肾功能不全。

被申请人不当的治疗方案、错误使用药物，造成申请人的病情严重恶化，现申请人向贵院提起申请，要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

此致

区卫生局

申请人：

xx年xx月xx日

申请人的受托人：

联系方式：

二、法医学鉴定存在的困难

1、接受不真实的病历违反司法鉴定标准

实践中，医疗纠纷案件鉴定的基础就是双方均认可的病历以及患者人身检查。委托人应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。目前全国十大司法鉴定机构对有争议的病历均不予受理，原因在于缺乏基础性材料，鉴定机构为了避免矛盾，以及应付司法行政部门的检查，直接不接受此类司法鉴定委托。

2、市场机制下，巨大经济利益导致医患关系紧张

由于医院在掌控病历资料方面处于优势地位。对于不利于自身的证据，医院有条件采取各种方式手段伪造、篡改病历资料的方式来影响法院的判决，逃避法律责任。如电子病历中医务人员会对疾病发生发展全过程做出与实际不符但完全按照教科书描述记载，对病人的特殊治疗（如放化疗）的操作及计量完全符合国家标准。司法鉴定机构对此很难准确判断。

3、患者对于医疗纠纷案件期望值较高

进入法院审理的医疗纠纷案件，诉前已经过多次协调处理未果，医患关系紧张。患者对于医院病历上的任何微小差错，均会主观认为医院有重大过错。如果鉴定意见对患方不利，鉴定机构将面临巨大压力。

4、社会舆论压力

近年来，舆论涉及医疗纠纷案件负面报道居多。鉴定机构为自身业务发展需要，减少矛盾，不会接受委托。

病历作为证据，必然要符合真实性、合法性及关联性要求。认定伪造、篡改病历并非对病历的证据真实性的否定。只要是从医院提供的当事人的病历，即符合证据真实性、关联性的要求。所谓伪造、篡改病历只是对医疗机构诊疗行为中是否存在伪造、篡改病历行为的认定。该行为应该含有病历书面表现形式的认定以及实质内容的认定。该行为是可以借助专家证人进行辅助认定或司法鉴定来确定的。

三、医疗鉴定的申请流程

1、当事人自知道或者应当知道利益受到损害之日起一年内向卫生行政部门提出听证鉴定申请。依据《医疗事故处理条例》第三十七条发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

2、卫生行政部门十日内做出是否受理的审查。

3、四十五日内作出医疗鉴定报告。依据《医疗事故处理条例》第二十九条规定，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会可以向双方当事人调查取证。