无锡市职工医疗保险程序须知-法师兄

无锡市职工医疗保险程序须知

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 08:31:58 239 人看过

1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。

2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。

3、非正规组织就业人员参保：

非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。

4、灵活就业人员参保：

灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿，到市、区医保经办机构办理参保手续。

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温馨提示:该系统可以查询个人基本医疗账户信息查询、个人公补账户信息、个人定点医疗机构信息查询、个人特殊疾病登记查询、个人转诊情况查询、个人医疗费明细查询、门诊慢性病定点医疗网上变更、门统定点医疗网上变更、儿童统筹定点医疗网上变更、卡封锁信息查询。无锡市社会劳动保险查询电话：（0510）12333无锡市人力资源社会保障咨询服务电话:0510-81822542无锡社保局社会保险统一查询电话:0510-81822542查询内容包括：医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴（补交）、医疗保险转移。无锡各区县市的社会保障部门温馨提示：可持本人身份证、社保卡（医保卡）到无锡市社会保险基金管理中心（各办事处）、医保定点医疗机构查询账户信息。

2023-05-30

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医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：服务项目类1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它

2023-05-29

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锡林郭勒市职工医疗保险常见问题解答

1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答：我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发（1978）104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括：（1）机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休（职）人员；（2）城镇所有企业（即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业），及职工、退休（职）人员；（3）部队在汉单位（不含现役军人和军队在编职员、职工）、特殊行业单位（如金融、邮电、铁路、电力等）及其职工、退休（职）人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答：根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定，我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工，当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗

2023-11-29

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无锡异地就医办理须知

一、范围对象参加城镇职工基本医疗保险，符合以下条件的；1、参保人员因公因私长期（6个月以上）居住外地，包括异地安置的离、退休人员；2、长期驻外地工作、学习的在职人员。二、所需材料1、按要求填写确认的《无锡市医疗保险异地安置（工作）人员申请表；2、社会保障卡。三、受理地点市社保中心各办事处。四、受理时限法定工作日五、办结时限材料齐全，符合条件的即时办理。六、注意事项1、异地就医待遇自办理之日起享受。2、未办理异地就医手续，在外地（境内）医保定点医疗发生的住院医疗费（含门诊特殊病治疗），符合规定的费用，基金支付比例按办理转诊手续的规定比例减半执行。3、办理异地就医手续后，同时冻结参保地社会保障卡。4、异地就医办理六个月以上，方能取消异地就医手续。5、当年发生的医疗费用报销截止至次年6月底，逾期不予报销。6、办理异地就医的参保职工，如果选择享受门诊统筹待遇，应在就医地选择一家社区卫生服务中心作为

2023-05-29

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汕头申办职工基本医疗保险业务须知

一、单位申报参加基本医疗保险机关事业单位提供上级批准单位成立文件复印件；企业提供《社会保险登记证（参加社会保险人员变动登记卡）的复印件，《工商登记营业执照复印件，如有退休人员提供《退休证复印件。办理享受国家公务员医疗补助的，单位提供编委办有关单位人员编制批复文件的复印件和能证明参保人员为国家公务员身份的公务员过渡审批表或工资审批表相关依据复印件。二、申办本地转常住异地或常住异地转本地的变更手续职工身份证复印件和《医疗保险手册、医保IC卡（每年变更一次，在12月份申办）。三、办理《医疗保险手册和医保IC卡的挂失登记《医疗保险手册挂失的由本人写出书面报告及所在单位加具意见。医保IC卡挂失的提供职工本人身份证原件，如委托他人代办的应同时提供受委托人的身份证。四、医疗保险费征收比例及个人帐户划入比例1、征收比例以本人月缴费工资征收，单位缴纳8%，公务员医疗补助2.5%；个人缴纳2%。退休人员不用缴

2023-05-10

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无锡医疗保险参保人员范围

为了完善居民医疗需求，无锡市根据医疗保险相关规定对无锡医疗保险政策进行调整，调整包含参保人员人员范围、个人缴费标准、医疗待遇标准等。无锡医疗保险待遇标准有哪些?本文将为大家详细介绍。无锡医疗保险待遇标准一、医疗保险参保人员范围1、各类在校学生(含高等院校、科研院所和幼托机构);2、具有无锡市城镇或农村户籍居民;3、市规定的其他人员。备注：纳入离休干部和一至六级(二等乙级)革命伤残军人医疗费用统筹对象的人员除外。二、医疗保险缴费标准1、在校学生和市区户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民个人缴费80元;2、市区户籍居民个人缴费150元。3、儿童个人缴费120元三、医疗保险不需要缴纳对象低保家庭人员、丧失劳动能力的重度残疾人等符合市区医疗救助对象的参保居民。四、医疗保险待遇1、居民住院起付标准①学生少儿300元/次;②其他居民600元/次;③城镇居民住院起付标准：一级医院100元(含定点社

2023-05-09

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申报材料：1、已办理社会保障卡的提供社会保障卡，未办理社会保障卡的，需提供医保证历、医保卡、本人及代理人身份证原件和复印件，本人姓名的银行卡(存折)复印件;2、门诊慢性病医疗费报销，需提供就诊病历、门诊慢性病就诊卡、医药费发票。如医药费发票无明细，还需提供处方、病历等材料;3、住院医疗费报销，需提供出院小结、费用明细清单(加盖医院章)、医疗费发票。报销受理：材料完整的，由工作人员出具受理单;材料不完整的，由工作人员告知应补充材料。报销款支付：原则上在10个工作日内完成报销手续，并将报销款从医疗保险支出户中汇出。办理时间：每周一、二、三、四全天，周五上午。节假日不办公。办理地点：芜湖市职工医疗保险管理中心渡春路13号人社服务大厅一楼

2023-05-29

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使用医疗保险卡须知

（一）参加广州市城镇职工基本医疗保险的用人单位，凭市基金中心的通知及有关资料（单位介绍信、经办人身份证、市基金中心打印的当月《社会保险基金征收核定单》、地税出具的当月《社会保险费专用委托收款凭证》）到市医疗保险服务管理中心（下称市医保中心），市医保中心委托银行为持卡的为本单位参保人员统一领取医疗保险卡。市医保中心委托银行为持卡的参保人员建立个人医疗帐户，按规定划入个人医疗帐户资金。参保人员在定点医疗机构就医或在定点零售药店配药、购药，凭卡享受相应的医疗保险待遇。（二）当参保人员医疗保险卡的姓名、身份证号（广州市社会保险电脑号）发生错误需要变更时，要求重制、换发医疗保险卡的，需在每月20日前由参保单位填报《在职职工个人基本资料变更申请表》(一式二份)，到市社会保险基金管理中心相关的业务科办理变更手续，并凭市社会保险基金管理中心确认已更正的《在职职工个人基本资料变更申请表》、更改人身份证(复印

2023-06-07

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工伤医疗保险费用报销须知

梧州市工伤保险医疗费用报销须知一、参保人员在本市发生的工伤必须到市基本医疗保险定点医疗机构就医。因情况危急而在非定点医疗机构急诊就医的，必须在工伤发生3天内由单位、参保人员或家属将情况报告社保经办机构核查。二、参保人员在外地发生的工伤，就医后3天内由单位或个人将情况报告社保经办机构备查。三、参保人员发生工伤后因病情需转往市外住院治疗的，必须由定点医疗机构出具转院证明，由患者、家属或单位提出申请，报市社保经办机构批准。因病情危急来不及办理手续的，须在转院就医后7天内补办。不按规定办理转院审批手续的，所发生的医疗费用工伤保险基金不予支付。四、参保人员发生工伤后，其发生的符合工伤保险报销规定费用，由个人或单位先垫付，治疗结束后由单位持工伤认定报告和医疗费用明细清单(汇总)、有效发票、病历、相关检查报告、疾病证明书、出院记录、单位帐号、身份证复印件到社保经办机构办理报销手续。(所有复印件请加盖单位

2023-05-03

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高端医疗保险投保须知

一、高端医疗保险投保注意事项（一）购买前要看清承保疾病种类，承保疾病种类越多，保险保障范围越广。（二）投保人在收到保单后10天内为犹豫时间，在这个时间内保户可以充分考虑，并有重新选择的权利。（三）在签订保险合同前，一定要如实告知既往疾病史，然后保险公司会根据投保人身体状况决定是否承保或添加附带条件。（四）免赔额设制，个人保险单免赔额规定为10％，团体保险单免赔额规定为每人每次需扣除98元，如果您不希望有免赔额的设制，您需要在投保期初与保险公司协商，在加费的情况下，是可以去除免赔额限制的。二、高端医疗保险适合人群（一）高端住院医疗险适合追求较高医疗治疗水平的人群，以此来缓解高昂的住院医疗费用。在挑选此类保险时，需明确保险的保障责任和范围，只有在责任范围内住院，保险公司才会履行赔付义务。高端住院医疗保险的赔偿标准较高，但是您在购买时还需询问清楚赔偿额度以及如何赔偿。（二）高端意外医疗保险适合经

2023-06-24

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苏州医疗保险参保须知

参保人员的增加和减少一、申报期限参保单位于每月10日至月底期间，到社保关系所在地市、区社保经办机构办理次月参保人员增减情况申报手续。开通“网上申报业务”的单位，可根据功能设定，通过“网上申报系统”办理参保职工的相关增减手续，网上申报期为每月15日至次月3日。二、参保人员的增加1.参保单位新录用人员后，应及时为其办理人员增加及参保手续，并从起薪之月起缴纳社会保险费。办理时须提供以下材料：（1）在市区统筹范围内首次参加社会保险人员的《苏州市首次参加社会保险人员情况表或《苏州市机关事业单位工作人员社会保险参保花名册、居民身份证复印件。其中，男性年满50周岁、女性年满40周岁的企业职工，须提供户口簿或户籍证明;属县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动的，还应提供相关原始材料。外国人、华侨须提供有效护照复印件和《外国人就业证、《华侨回国就业证，台港澳人员须提供《台湾居民来往大陆通行证

2023-05-10

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医疗保险
无锡市大病医疗保险报销办理指南

办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。办理材料1、职工的《医疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、

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周口市医疗保险缴费规定须知

医疗保险有时间限制吗《社会保险法第27条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”医疗保险要交多少年目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。根据国家规定，失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领

2023-05-29

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社会医疗保险内容有哪些社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。1、基本医疗保险和大额医疗救助所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术，它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。大额医疗救助：大额互助，普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块，大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用，普通门诊起付线是2000(相当于免赔额)，2000以上报50%，最多可报2万。特别门诊和住院报销，它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用，报70%，最多10万。2、企业补充医疗保险企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上，根据自身的经济承受能力，本着自愿的

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