新生儿医保怎么报销?
问:参保少儿在定点医疗机构和药店发生的医疗(药)费如何结算?
答:参保少儿在定点医疗机构(药店)发生的医疗(药)费,属于个人承担的部分(包括自理、自费、自负),由参保少儿与定点医疗机构(药店)直接办理结算手续;属于统筹基金支付的,由定点医疗机构(药店)与市医保经办机构按规定结算。
问:少儿医保普通门(急)诊医疗费个人负担有何规定?
答:在一个结算年度内,参保少儿发生的符合医保开支范围的普通门(急)诊医疗费,先由个人承担门诊起付标准300元,起付标准以上部分医疗费,在三级医疗机构发生的,个人承担60%,二级医疗机构发生的,个人承担50%,其它医疗机构或社区卫生服务机构发生的,个人承担40%。参保少儿在定点药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,个人承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。
问:参保少儿转外地治疗有何规定?
答:参保少儿因病需转外地(限上海、北京两地)治疗的,可由本市三级及相应定点医疗机构填写《杭州市基本医疗保险转外登记表》,经市医保经办机构登记备案后,可转外就医。所发生的医疗费由个人全额支付后,持本人户口簿、就诊病历、《杭州市基本医疗保险转外登记表》、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及医疗机构等级证明,到市医保经办机构按规定结算。其中符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,先由个人自理10%,再按相关规定结算;不能提供医疗机构等级证明的,按三级医疗机构的标准执行。
问:少儿医保的就医、购药有何规定?
答:参保少儿可在市区定点医疗机构范围内选择就医,也可在定点零售药店购药,在就医、购药时,应出示本人的《证历本》,并由提供服务的定点医疗机构和定点零售药店工作人员记录服务过程。
问:少儿的医保待遇结算期有何规定?
答:每年9月1日至次年8月31日为参保少儿的医保待遇结算年度。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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新生儿报销的流程是怎样的?安徽在线咨询 2022-05-17新生儿住院报销流程:申请人将申请材料提交劳动保障工作站或医保办。 受理单位应当先审核经办材料,填写申请明细一式两份,加盖公章。医疗审计部审核处理资料,打印通知单,报主管领导审批报销。 审核不合格的,应在下月告知不报销原因,并退回材料。新生儿出生后3个月内办理才能全额报销费用。
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新生儿住院报销流程是怎样的西藏在线咨询 2022-09-14大厅办理报销手续:拿着社区给的单子,到指定的社保大厅办理卡片,只需要交20元,交给工作人员,就给办理了,新生儿,需要2个月之后来取,新生儿社保卡在办理的当天生效。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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新生儿住院报销的流程是怎么样的河南在线咨询 2022-06-23新生儿住院报销流程是: 1、需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历、监护人身份证复印件等相关材料交所在区医保办; 2、参保后新生儿需住院的,住院时凭无卡证明办理住院手续; 3、出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
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