医疗保险诈骗与医保基金诈骗异同点在哪?
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-01 00:07:33 250 人看过

一、医疗保险诈骗与医保基金诈骗异同点在哪?

两者之间一般医疗保险诈骗是是使用保险骗取医院的钱,而医保基金诈骗是对医疗保险所在的基金进行相应的诈骗,两者所涉及的一个是保险诈骗,一个是普通诈骗。

保险诈骗罪是定向的诈骗,没有诈骗罪侵害的范围广,危害也没有诈骗罪重,就是数再大也没有诈骗所能够诈骗的数额巨大,保险诈骗罪也不好实施,因为保险是很专业的,而诈骗是很常见的,对象的不特定性,保险诈骗罪是诈骗罪里的一个分支,按罪刑法定就得按保险诈骗罪处罚,但是也有数罪并罚的时候。

诈骗罪是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。诈骗罪侵犯对象不是骗取其他非法利益。其对象,也应排除金融机构的贷款。因《刑法》已于第193条特别规定了贷款诈骗罪

通常认为,该罪的基本构造为:行为人以不法所有为目的实施欺诈行为→被害人产生错误认识→被害人基于错误认识处分财产→行为人取得财产→被害人受到财产上的损失。

二、保险诈骗罪是如何处罚的

根据我国《刑法》第198条的规定,犯保险诈骗罪的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。

《刑法》第198条规定单位犯保险诈骗罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处5年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以下10年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑。

医疗保险的诈骗行为和普通的诈骗是因为有所区别,保险诈骗是属于定向的诈骗罪,必须要符合保险诈骗的要求,才能够对犯罪嫌疑人进行起诉。如果没有达到保险诈骗,您要求一般来说,只要符合诈骗罪的要求,也可以使用诈骗罪的形式来向犯罪嫌疑人进行起诉,并且按照诈骗罪的规定来对其进行相应的处罚。

《中华人民共和国刑法》(2020修正):第二编 分则 第三章 破坏社会主义市场经济秩序罪 第五节 金融诈骗罪    第一百九十八条 有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:\n(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;\n(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;\n(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;\n(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;\n(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。\n有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。\n单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。\n保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月06日 19:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 哪些情形算诈骗医疗保险
    1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。一、骗医疗保险的法律责任是怎么规定的?《中华人民共和国社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。二、诈骗医疗保险构成刑事犯罪怎么判刑?《中华人民共和国刑法》第二百
    2023-02-12
    242人看过
  • 诈骗医保是否属于保险诈骗
    骗医保不构成保险诈骗罪。根据《刑法》第198条的规定,是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。侵犯客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。保险诈骗罪的实行行为是骗取保险金,这里的保险金仅限于商业保险,不包括社会保障性质的保险金。如果是以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第266条规定的诈骗罪中诈骗公私财物的行为。一、保险诈骗罪既遂判几年?构成保险诈骗罪既遂的,法院一般会判处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑。保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。二、参与卖保险诈骗的处罚标准是什么参
    2023-03-15
    267人看过
  • 定点医疗机构诈骗医保资金如何判刑?
    一、定点医疗机构诈骗医保资金如何判刑要根据该机构诈骗医保资金的数额来量刑:1、单位进行保险诈骗数额在5万元以上的,属于“数额较大”,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;2、单位进行保险诈骗数额在25万元以上的,属于“数额巨大”,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;3、单位进行保险诈骗数额在100万元以上的,属于“数额特别巨大”,处10年以上有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。二、保险诈骗的方式1、财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时,故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故,骗取保险金。2、投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的。保险合同约定
    2024-01-04
    236人看过
  • 一般骗取医疗保险是诈骗吗
    是的,要追究骗取医保基金嫌疑人的刑事责任。《中华人民共和国刑法》第二百二十四条【合同诈骗罪】有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金
    2023-04-07
    259人看过
  • 诈骗医保基金有时效吗
    在现实生活中诈骗的行为是非常多的,诈骗的财物数额达到较大的,是会构成诈骗罪的,而医保基金是属于经常被诈骗的对象,有些不法分子通过提供虚假的材料诈骗医保基金。诈骗医保基金是有追究法律责任时间限制的,而追究法律责任的时限依据是否构成犯罪而为同:1、不构成犯罪的情况下,可以对诈骗人员实施治安管理的处罚,而依据《治安管理处罚法》的规定,诈骗行为结束后超过6个月未被发现的,不再进行处罚。2、如果诈骗医保基金构成犯罪的情况下,适用《刑法》中追究时效的规定,例如诈骗医保基金最长的判罚不超过5年的,案件经过5年的,不再追究刑事责任,但如果案件已经被公安机关立案的,是不受追诉时效限制的,会一直追究犯罪嫌疑人的刑事责任。通过以上的分析,诈骗医保基金的,追究诈骗人员法律责任的时间限制是有不同规定的,主要看诈骗行为是否构成刑事犯罪而定。一、网络理财诈骗罪的立案标准是怎样1、个人诈骗公私财物2千元以上的,属于数额较
    2023-03-12
    308人看过
  • 高额医疗保险是诈骗吗?
    高额医疗保险如果符合诈骗罪构成要件是诈骗。(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。(二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。以上就是保险诈骗罪的行为表现。其行为表现为:以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。“虚构保险标的”,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标
    2023-06-26
    117人看过
  • 定点医疗单位诈骗医保怎么判的?
    定点医疗机构与医疗保险事业管理中心签订的服务协议在性质上应属民事合同;其在履行合同过程中采取“小病大医”、“空挂床位”等手段,多开、虚开治疗项目和治疗费用,骗取医保资金数额较大的,是单位犯罪,构成合同诈骗罪。所谓单位犯罪是指公司、企业、事业单位、机关、团体等法定单位,经单位集体研究决定或由有关负责人员代表单位决定,为本单位谋取利益而故意实施的,或不履行单位法律义务、过失实施的危害社会的而由法律规定应负刑事责任的行为。定点医疗机构骗取医保构成合同诈骗罪,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。法律依据:《刑法》第二百二十四条有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒
    2023-04-18
    467人看过
  • 医疗保险金是单位合同诈骗犯罪吗
    一、医疗保险金是单位合同诈骗犯罪吗是的,定点医疗机构骗取医保资金构成合同诈骗罪。其一,定点医疗机构与医疗保险事业管理中心签订的服务协议在性质上应属民事合同。医保资金管理机构是劳动保障行政部门的下属事业单位,仅被授权对医保统筹基金进行筹集和管理,不包括对定点医院的行政管理权。劳动保障行政部门负责医疗机构定点资格的审定和管理,行使对其服务和管理情况的监督检查和处罚等行政管理权。医保资金管理机构只是就医疗服务相关内容、医疗费用的支付与结算等内容与定点医院签订协议。定点医院取得劳动保障行政部门的许可后,依协议对参保者进行医疗,医保资金管理机构按时足额与定点医院结算医疗费用,医保资金管理机构只是一个具体的办事部门,就单纯的医保统筹基金进行管理和支付,对定点医院的这种管理是一种纯事务性管理,不带有行政管理的性质,双方是种平等的交易关系,不存在一方将自己的意志强加给另一方,协议对双方具有法律约束力,双方
    2024-02-03
    399人看过
  •  诈骗医疗保险的金额构成要件
    这段内容讲述了诈骗罪的定义和相关规定。诈骗罪是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。若骗得医疗保险费用超过3000元,将被视为诈骗行为。若被判定有诈骗罪,一般会被判处三年以下有期徒刑、拘役或管制,并处以相应的罚金。若骗得医疗保险费用超过3000元,将被视为诈骗行为。若被判定有诈骗罪,一般会被判处三年以下有期徒刑、拘役或管制,并处以相应的罚金。诈骗罪是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。 诈骗罪与医疗保险费用之间的关系诈骗罪是指以非法占有为目的,使用欺骗手段,使被害人受损失的行为。医疗保险费用是指患者在生病或受伤后,向医疗保险机构支付的医疗费用。诈骗罪和医疗保险费用之间存在一定的关系。一方面,有些诈骗分子会利用医疗保险的机会,通过虚假医疗报销等手段,非法获取医疗保险费用。另一方面,有些医疗保险机构的工作人员
    2023-08-19
    477人看过
  • 定点医疗机构骗取医保构成合同诈骗罪怎么判?
    定点医疗机构骗取医保构成合同诈骗罪的判刑标准主要是:(一)三年以下有期徒刑、拘役、单处罚金个人合同诈骗,数额不满5000元的,单处罚金刑;5000元以上不满1万元的,为拘役刑;1万元的,为有期徒刑六个月;每增加1200元,刑期增加一个月。(二)三年以上十年以下有期徒刑个人合同诈骗数额满3万元,具有下列情形之一的,为有期徒刑三年。数额每增加2000元,刑期增加一个月。具有两个以上情形的,在六个月之内酌情增加刑期:1、诈骗集团的首要分子或者共同诈骗犯罪中情节严重的主犯;2、惯犯或者流窜作案危害严重的;3、诈骗法人、其他组织或者个人急需的生产资料,严重影响生产或者造成其他严重损失的;4、诈骗救灾、抢险、防汛、优抚、救济、医疗款物,造成严重后果的;5、挥霍诈骗的财物,致使诈骗的财物无法返还的;6、使用诈骗的财物进行违法犯罪活动的;7、曾因诈骗受过刑事处罚的;8、导致被害人死亡、精神失常或者其他严重
    2023-06-22
    461人看过
  • 涉及诈骗医疗保险犯罪吗?
    保险诈骗罪(《中华人民共和国刑法》第198条)是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。“虚构保险标的”,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的,与保险人订立保险合同的行为。1.侵犯的客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。2.客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为。保险金是指按照保险法规,投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。保险诈骗的行为方式有以下五种:(1)财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时,故意捏造
    2023-02-19
    86人看过
  • 医疗保险金是否属于诈骗罪中的医疗款物?
    一、医疗保险金是否属于诈骗罪中的医疗款物?属于,医疗保险诈骗行为未完成的情况,属于医疗保险诈骗未遂,医疗保险诈骗未遂的量刑规定是按照保险诈骗罪的量刑处罚力度进行从轻处理,也就是在三年以下的有期徒刑的幅度范围内,或者是三年以上有期徒刑范围内来进行从轻处理。《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》第五十六条[保险诈骗案(刑法第一百九十八条)]行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:(一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;(二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任;(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;(三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(四)故意造成被保险人死亡
    2024-01-28
    243人看过
  • 医疗保险诈骗4万有罪吗?
    医疗保险诈骗4万有罪,需要承担刑事责任。一般情况下应该按照《刑法》第二百六十六条对诈骗罪的规定进行定罪处罚。根据诈骗罪的规定,诈骗公私财物数额达到4万元属于数额巨大,依照《刑法》规定应当处以三年以上十年以下的有期徒刑,并处罚金。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可
    2023-05-22
    494人看过
  • 诈骗医疗保险有什么后果
    1、投保人骗保,解除保险合同,并不退还保费,如果投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。2、投保人骗保,或构成保险诈骗罪根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸
    2023-02-19
    146人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 诈骗基本医疗保险的构成
      河北在线咨询 2023-06-15
      (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的; (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的; (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的; (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的; (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。 有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪
    • 骗医疗保险多少金额算诈骗罪
      新疆在线咨询 2023-02-24
      骗医疗保险超过3000元至10000元以上的金额涉嫌诈骗罪。
    • 医疗保险诈骗为什么在医疗单位犯罪
      云南在线咨询 2021-11-17
      首先,医疗保险诈骗是否是为了单位的利益,是否由单位的决策机构决定。单位决策机构产生单位意志,指挥单位行为的实施,单位成员在单位业务活动中根据决策机构的决定实施的行为,视为单位行为。根据决策机构的决定,实施行为必须是为了单位的利益。在单位犯罪中,犯罪后的违法收入通常归单位所有,即犯罪行为产生的非法收入,受益者是单位或单位的大多数员工。其次,行为是否以单位的名义。行为以单位名义实施是认定单位犯罪的重要
    • 骗取医疗保险诈骗罪有哪些表现?
      北京在线咨询 2021-08-10
      (一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。 (二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪
    • 2022年医院骗取医保基金属于合同诈骗吗
      新疆在线咨询 2022-12-02
      1、依据我国相关法律的规定,骗取医保基金的不构成合同诈骗罪的,但会构成诈骗罪,要追究骗取医保基金嫌疑人的刑事责任。 2、《中华人民共和国刑法》 第二百二十四条【合同诈骗罪】有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特