人寿保险赔不赔意外
来源:互联网 时间: 2024-07-07 12:52:13 68 人看过

一、人寿保险赔不赔意外

人身保险与意外保险乃两种性质截然不同之保险产品,其赔付方法及涵盖范畴皆有差异之处。人身保险乃是一款专门针对被保险人于遭遇意外事故、罹患疾病乃至不幸离世等状况下,提供经济补偿之保险方案。通常情况下,人身保险会在被保险人身故或者依照合同约定年限期满之后,向受益人或是被保险人本尊支付一笔相应额度的理赔款项。

依据各类人身保险计划的具体差异,理赔款项的领取方式或为一次性付出,或可分为多个周期分期支付,亦或采取定期定额支付方式,最终均需依照保险合同条款予以明确。

至于意外保险,则主要针对因意外事故引发的身体损伤或身故情况进行理赔。若被保险人在保险合同有效期间遭受保险合同约定的意外事故,导致身体受伤甚至直接离世,那么意外保险将根据合同协议向被保险人或其指定的受益人支付相应额度的理赔款项。理赔方式同样可能采用一次性支付,亦有可能依照合同约定定时定额支付。

《保险法》

第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、人寿保险怎么赔偿

1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。

2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查(需注意财产保险和寿险面临的具体情况在操作上可能存在差异)。

3.向保险公司递交完整详细的理赔材料。

4.保险公司根据保险合同责任条款对理赔申请进行严谨审核,并根据实际情况计算出应支付的赔偿款项(针对数额较大的理赔案件以及存在疑问的理赔事件,还需进行进一步的核查工作)。

5.向申请人书面发送理赔通知书(包括支付或拒绝支付款项两个选项)。

6.完成处理程序,顺利结案。

《中华人民共和国保险法》第五十五条

投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

人身保险为客户在遭遇意外事故、疾病困扰以及不幸身故时,提供相应的经济援助,所涉赔偿金额依据合约的具体条款来确定并予以支付;相较之下,意外保险主要关注由于突发性意外事件而引发的身体伤害或死亡情况,其赔付方式可能采取一次偿还或定期定额注入的形式。尽管两者保险类型及其赔付方式不尽相同,但均体现了险种独特的性质和功能。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 11:02
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 人寿保险理赔时效是多长,人寿保险理赔需注意的事项有哪些
    一、人寿保险理赔时效是多长保险人对保险事故的发生要承担给付保险金的责任,同时被保险人或受益人也应承担保险事故发生的通知义务,只有及时通知了保险人才有利于保险人展开调查和准确的核赔。因此,我国的《保险法》在第二十六条明确规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。二、人寿保险理赔需注意哪些事项其一,正确认识您购买的保险产品。对保险责任的理解和认识误区是导致理赔产生争议与纠纷最多的因素之一。很多消费者由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解,等到发生事故后,才知道所发生的事故不在保障范围内,不能获得赔偿,情绪难免激动。其二,及时报案。保险事故发生后,要通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司并提出给
    2023-04-30
    481人看过
  • 国家医保赔不赔意外保险
    一、国家医保赔不赔意外保险通常情况下,意外伤害都被纳入了医疗保险的理赔范畴之内;然而,譬如打架斗殴、交通肇事、自杀自残以及由于工伤或他人有过失导致的意外伤害等状况,医保并不予以赔偿。至于在新型农村合作医疗制度中,涉及到的报销范围就更为具体细化了,需要按照相关级别的医疗机构所设定的不同比例进行报销,若报销金额尚未达到五万元,则按相应比例补偿,超过此数目的部分也将以同样方式处理。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。二、国家医保APP忘记密码怎么办国家医保APP忘记密码的,可以在登录时点击忘记密码。按照提示的方式找回密码即可,现在一般都是绑定的手机号码,找回密码时通过手机号收取验证码,重新设置密码。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基
    2024-07-22
    301人看过
  • 人寿保险星期天不理赔吗
    一、人寿保险星期天不理赔吗关于交通事故中保险公司理赔事宜的期限方面,普遍存在着一定程度的限制。在财产损失赔偿这一范畴内,理赔期通常设定为两年;而对于涉及人身伤害的理赔项目,理赔期则被设置为五年。依据我国现行法律法规,除人寿保险以外的其他类型保险的被保险人或受益人,如欲向保险公司提出索赔申请以获取赔偿或支付保险金,其所享有的诉讼时效为两年,该时效从他们知晓或应当知晓保险事故发生之日起开始计算。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。二、人寿保险离婚要分割吗人寿保险离婚要分割。离婚时,保险离婚要分割,除非可以证明是个人险,或者该保险有特定的受益人。保险在离婚时也要作为夫妻共同财产,进行分割考量。离婚后应该平分保险。普通家庭财
    2024-07-13
    223人看过
  • 人寿保险索赔的期限是多久?寿险理赔中应注意的问题
    寿险的理赔期限有多长,在寿险理赔中应注意什么?I.人寿保险理赔的期限是多久?保险人应当对保险事故的发生承担给付保险金的责任。同时,被保险人或者受益人也应当承担发生保险事故的通知义务。只有及时通知保险人,保险人才能进行调查,准确核实理赔情况。因此,我国《保险法》第二十六条明确规定,人身保险以外的其他保险的被保险人或者受益人自知道保险发生之日起两年内不行使向保险人请求赔偿或者给付保险金的权利的,该权利消灭意外。被保险人或者人身保险受益人自知道保险事故发生之日起五年内不行使保险金给付请求权的,保险金给付请求权消灭。二是寿险理赔应注意的问题。第一,正确理解自己购买的保险产品。对保险责任的误解是最有争议的因素之一。很多消费者在投保时对自己的需求和保险责任认识不够。事故发生后,他们知道事故不在保护范围内,得不到赔偿,所以难免激动不已。二是及时报案。保险事故发生后,应当及时电话、书面或者传真通知保险公司
    2023-05-31
    234人看过
  • 被故意杀害意外保险赔不赔
    一、被故意杀害意外保险赔不赔在诸多保险类别中,被谋杀的意外险理所当然地受到了关注。然而,要想成功获取相应的赔偿款,投保者必须满足以下几个条件:首先,此项保险所涉及的被害人身故并非出于其自身的健康问题或者故意行为;其次,被害人的死因须为非自愿,且是源自外部因素引发的;第三,该事件必须是无法预知且不可控制的;最后,被害人的死亡尚未被保险人主动挑起或者故意做出为之的事由。值得注意的是,如果被害人的死亡是因为保险人的挑衅或者故意行为,或者是在保险合同中明确规定的其他免责事项下发生的,那么此类意外险将不会给予任何形式的赔偿。关于具体的赔偿标准和细则,请务必参照您所购买的保险产品的相关条款。至于意外伤害险,它的赔付条件主要包括以下几点:首先,被保险人的身故必须是由于外部因素引起的,例如交通事故、遭受暴力袭击、溺水、食物中毒等等;其次,该事件必须是突然发生的,也就是说,它并不是经过长期积累形成的,比如落
    2024-07-09
    83人看过
  • 保险公司不赔意外险怎么赔
    一、保险公司不赔意外险怎么赔1.向保险公司投诉:若与保险公司的交流尚未能妥善解决问题,阁下有权向该公司的投诉部门或者客户服务中心提交正式投诉申请。您可选择采用电话形式、电子邮件方式或书面信件的形式来递交投诉,同时需详尽阐述您所遇到的问题,包括拒绝理赔的具体缘由以及相关的证明材料等。通常来说,各大保险公司均设有专门的投诉处理流程,并将对您的投诉事项进行深入调查及回应。2.寻求监管机构援助:倘若您与保险公司之间的投诉事宜未能获得令人满意的解决方案,您可以尝试联络当地的保险监管机构,例如保险监管部门或者保险行业协会等,向其反映情况并请求介入调解。这些机构主要负责对保险公司的经营行为进行监督管理,并能够为解决争议提供有力支持。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果
    2024-07-29
    374人看过
  • 人寿保险理赔中应注意的问题
    1。计算生命的价值。”“生命价值法则”是根据一个人的生命价值来考虑应该购买多少保险。该法可分为三个步骤:估计被保险人今后的年平均收入;确定退休年龄;从年收入中扣除各种税费、保险费、生活费等费用。据此计算,可以得出被保险人的生命价值。2。考虑家庭需要。在计算了生命的价值之后,我们还应该考虑家庭的需要。这一规定考虑到了事故发生时,近亲可以保障的生活储备总量。计算方法是从最近亲属所需的生活费、教育费、赡养费、外债、丧葬费等中扣除现有资产,以收入差距作为保险金额的粗略估算依据。需要注意的是,如果被保险人能够从自己的人寿保险、企业等获得一定的保险保障,在最终确定保险金额时,应当适当扣除这些保障。二是发生人身意外保险事故的,应当在10日内向保险公司报告人身保险理赔注意事项。人寿保险的理赔期限为5年。保险公司将不支付超过5年。医疗保险的支付方式有三种:(1)固定支付。发生约定情形时,保险公司按照合同约定
    2023-05-31
    457人看过
  • 哪些情况下意外险不赔,人身意外保险的赔偿范围
    一、哪些情况下意外险不赔意外险不赔的情况包括:(一)投保人的故意行为;(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;(四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;(五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;(六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;(七)核爆炸、核辐射或核污染;(八)恐怖袭击;(九)被保险人犯罪或拒捕;(十)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。第七条被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人也不承担给付保险金责任:(一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;(二)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;(三)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。发生上述第六、七条情形,被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任
    2023-02-22
    342人看过
  • 人寿保险不赔找律师管用吗
    一、人寿保险不赔找律师管用吗1、律师能够协助当事人详细剖析案情和评估其利益得失。所有的法律纠纷实质上都是关于权利与义务的争端。由于相当一部分的委托人对于法律知识相对匮乏,因此在聘请了经验丰富且深谙法律规定以及诉讼流程的律师之后,可以让这些律师来协助他们分析案件的具体情况,为他们提供专业的指导,使得当事人能够清晰地认识到自身在诉讼过程中的角色定位,进而为他们合法地行使权利奠定坚实的基础。2、律师还可以协助当事人收集相关证据。当当事人委托律师后,律师有权向相关机构及人员进行调查取证,以便获取对当事人有利的证据资料。此外,律师还享有查阅案件档案材料的权力,这将有助于他们全面掌握案件的详细信息。如此一来,便为当事人赢得诉讼,切实保护自身合法权益提供了更大的可能性。3、在律师接受当事人委托代理诉讼之后,他们应积极出席庭审活动,参与法庭调查和法庭辩论环节,依法表达观点和诉求。例如,在刑事诉讼中,律师作
    2024-08-01
    74人看过
  • 人寿保险三不赔可以起诉吗
    一、人寿保险三不赔可以起诉吗处理保险公司不予理赔之问题的途径包括:首先可由当事人自行开展协商以寻求解决方案;如若协商未能取得圆满成果,当事人可向相关监管部门提出申诉,例如国务院保险监督管理机构、中国人民银行,以及国务院其他金融监督管理机构等机构;此外,也可选择向法院提起诉讼来维护自身权益。倘若保险公司存在违规操作或者违反法律规定的行为,您还可以向中国保险监督管理委员会(简称“保监会”)进行投诉,其投诉热线为12378。若经保监会协调后仍未得到满意结果,那么最后的手段便是诉诸于法院进行起诉。在面对保险公司不予理赔的情况时,您既可以向保险公司及中国银行保险监督管理委员会进行投诉,亦可直接向法院提起诉讼。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益
    2024-07-30
    460人看过
  • 人寿保险理赔说明书
    一、人寿保险理赔程序理赔是指购买保险的人不幸成为小概率风险事件的受害者而要求保险公司兑现其事先承诺的行为。很多人对保险公司有投保容易理赔难的感觉,其实,这主要是一些曾经买过人身保险的客户由于种种原故没能得到保险公司的理赔而形成的认识上的误区。导致理赔难的原因是多方面的,除去极少数人恶意骗保的因素外,对保险公司理赔程序的不了解也是相当重要的原因。如果在申请理赔的过程中,注意了以下几点,理赔还是很容易的。第一、必须及时报案保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的,
    2023-04-23
    101人看过
  • 人寿保险拒赔退款吗
    法律综合知识
    一、人寿保险拒赔退款吗在发生保险公司拒赔事件之后,已交付的保险费用能否进行退款处理,这主要取决于具体的实际情况:1.若在保险产品的等待期内出现了保险事故,保险公司往往会选择拒绝理赔(但需注意的是,意外伤害保险产品并不存在等待期的规定)。例如,对于重大疾病保险而言,如果被保险人所患疾病被确诊为中度或轻度疾病,那么在一些较为宽松的重大疾病保险产品中,保险公司通常只会终止对该种特定疾病的保障责任,而其余的保障内容仍然保持有效,无需进行退款操作;然而,在一些更为严格的重大疾病保险产品中,保险公司则有可能选择解除整个保险合同,同时将已交付的保险费用予以退还;2.如果保险公司以被保险人所遭受的风险不在其承保范围之内为由而拒绝理赔,那么被保险人的保障权益通常仍可得以保留,但是被保险人亦有权向保险公司提出解除保险合同的请求,并要求保险公司退还已交付的保险费用;3.倘若保险公司以被保险人未履行如实告知义务为
    2024-07-12
    195人看过
  • 人寿保险生病不赔怎样起诉
    一、人寿保险生病不赔怎样起诉如若保险公司的理赔处理存在不当之处,则无论作为投保方,还是作为保险接受者或受益人,您都可遵循如下规定向相应人民法院提交诉讼申请:首先,确保诉讼申请在法定期限内提出,即民事诉讼的时效为期三年(自您确切知晓或应该知道自身权益受损以及责任主体之日开始计算);其次,选择具有司法管辖权的相关人民法院(对于合同纠纷引发的诉讼案件,由被告居住所在地或合同履行地的人民法院享有专属管辖权)进行讼诉;同时需依照被告方人数提交副本数量的要求,向上述法院呈上完整的诉讼状,其中应包含以下四项重要内容:(1)原告的个人信息(包括姓名、性别、年龄、民族、职业、所在单位、居住地址及联系方式等);(2)被告的基本信息(包括保险公司的名称、注册地址及其法定代表人或主要负责人的姓名、职务、联系方式等);(3)明确的诉讼请求以及支持该请求的事实与理由(例如,要求重新进行理赔或补充赔偿等。请根据实际情况
    2024-07-24
    311人看过
  • 人寿保险的受益人是谁,人寿保险该怎么理赔
    一、谁是人寿保险的受益人:人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。二、人寿保险该怎么理赔:1、报案。2、备齐所需的单证。3、保险人审核。4、进行理赔。《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
    2023-04-30
    141人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 人寿保险个人意外死亡怎样理赔
      吉林省在线咨询 2022-10-04
      《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或
    • 人寿保险100元意外险腿折了怎么赔偿
      福建在线咨询 2022-10-09
      这个嘛,得看看是否构成残疾程度,如果构成了就会按照比例赔付。如果你的意外险里包括意外医疗费用的话,可以报销医疗费用。像这种腿折了,一般不会构成残疾程度。
    • 人寿保险100元意外保险卡死亡赔偿多少元
      湖北在线咨询 2022-10-09
      具体要看是什么产品,中国人寿100元的产品,成人的有“中民健康白金保障计划”,小孩的有“中国人寿阳光宝贝保障计划C”。以成人的“中民健康白金保障计划”为例:保障5万意外伤害,2万普通意外医疗,50/天意外住院津贴。其中普通意外医疗:在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司80%赔付合理的医疗费用保险金。(提醒:非当地医保报销范围内的用药不在保障范围内)。其中意外住院津贴:被保险人因意外伤害
    • 投保人醉驾死亡人寿意外险会赔偿吗
      安徽在线咨询 2022-07-14
      关于醉驾死亡人寿意外险会赔吗,一般来说,人身意外险能够为被保险人的意外伤害、意外医疗、意外身故等提供保障,但它并不是所有情况都会理赔,其中醉驾等违法行为导致的意外事故一般属于免责条款,保险公司不会给予赔偿。当然,除此之外,妊娠意外、个体食物中毒、中暑、高原反应、冲浪溺水、手术意外等导致的身故,人身意外险仍然不会给予理赔,因此,广大消费者在投保时,一定要认真阅读保险条款,以免让自己无法获得应有的保障
    • 行人因被车撞身亡,人寿意外保险该不该理赔
      云南在线咨询 2022-10-09
      要看条款具体的约定,保险公司是论保险合同条款来承担责任的。不同的条款有不同的保险责任,有不同的责任免除,那么就会有不同的理赔结果。打个比方来说:1、条款责任免除是这样表述的:因下列原因导致保险事故的,我公司不承担保险责任……醉酒……2、条款责任免除是这样表述的:在醉酒期间。你看,上面这两句话,表面上看差不多,但是,实际上相差很大。第一个条款是说,事故必须是由醉酒引起的才免责,而第二个条款是说只要是