特定门诊有规定每月报销限额吗-法师兄

特定门诊有规定每月报销限额吗

来源：互联网时间： 2024-04-22 04:33:36 74 人看过

特定门诊，是有规定每月报销限额的。

按照政策规定，门诊特定病种实行“限额管理”。

根据病种类型分别设置“季度限额”或“年度限额”。

门特报销限额为基金实际支付限额，最高支付限额期限实行当期有效、不滚存、不累计。

门特统筹基金支付金额计入参保人年度基本医疗保险最高支付限额。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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