医疗费用保险是指提供医疗费用保障的保险,而医疗费用是病人为了治疗外伤或疾病所发生的各项费用,它不仅包括医生的诊疗费及手术费,还包括住院、护理、检查等费用。
医疗费用保险作为一种补偿型保险,适用财产险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。
但通常存在一种误解,认为如果被保险人在多家保险公司投保医疗费用保险,出险后,各家保险公司均应在其保险额度内给付保险金。因为从法律关系上来讲,投保人分别向各家保险公司交纳了保费,理应享受获取保险金的权利。
举例来说,胡某分别向甲、乙、丙、丁四家保险公司投保了意外伤害医疗保险,设定保额均为10000元。某日胡某因车祸事故发生医疗费5800元。按照上述观点,四家保险公司应各自赔付5800元,胡某合计获赔23200元。而假设胡某在甲、乙两公司的10000元保险又分别归属于两张保单,设定保险金额分别为5000元,按上述观点,该四张保单均应赔付5000元。那么,甲、乙两公司应该赔付的就是10000元而不是5800元。最终,胡某因该事故将可获得31600元,比某实际支出的医疗费高出许多,并因此而额外获利25800元。
果真如此,势必就会出现这样的情况:被保险人因为拥有多家保险而更热衷于过度治疗,其住院时间愈长,医疗费花费愈多,意味着获利将愈多。
这项行为对国家医疗资源的极大浪费,助长医疗单位的不正之风,同时将对各商业保险公司及社保医疗构成巨大的亏损威胁,引发医疗保障市场的混乱。
因此,在各家保险公司条款中,均明确要求提供医疗费原始凭证作为获取医疗费赔偿的先决条件,复印件或其他收费凭证均不被受理。
最后,值得说明的是,如果不是为了应付可能的巨大灾难,在多家保险公司同时投保单一的医疗费用型保险,并无必要;应该选择搭配其它的医疗定额给付型保险,如平安的住院安心保险(固定补贴型)和高额医疗费用型保险,尽可能以最低的保费支出,获取最大、最满意的保障。
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医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>
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医疗保险理赔中多次投保能不能重复理赔?天津在线咨询 2023-06-12不能。比如说投保人投保了两份费用型医疗保险,发生事故后先到其中一家保险公司理赔,保险公司会在所有的费用单据上盖章,并在医院开出的总费用单上注明公司的名称、赔付的具体金额以及日期。当投保人拿着已理赔过的单据去第二家保险公司理赔时,这家保险公司会根据具体合同条款,把实际医疗费用扣除已经赔付的金额后给付。
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医疗保险自费的款项,理赔时要重复去除吗?山西在线咨询 2022-10-01重复保险中赔偿限额的确定有两种方法:一种是保险价值确定法,例如我国《》第41条规定“额的总和不得超过保险价值”,另一种是实际损失确定法,例如《》第225条规定“赔偿金额总和不得超过保险标的的受损价值”。与保险价值确定法相比,以实际损失确定法确定重复保险的赔偿限额更为合理。保险价值确定法的弊端在于:重复保险中各保险合同若既有定值保险,又有不定值保险,或全部为不定值保险,则每份合同下保险价值不尽相同,
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出险医疗费用哪些不能保险理赔青海在线咨询 2022-10-09要根据保单中的条款来决定的,一般大部分都是可以理赔的,而且有些费用不该车主赔应该是保险公司理赔的:出险后的停车费按照《道路交通安全法》第93条规定,执法扣留车辆是根本不允许收所谓的停车费的。交警暂扣车辆是正常的执法行为,由扣车产生的费用属交警队正常执法支出,车主没有义务为交警的委托行为付费。高速路交通事故拖车费高速公路出现拖车,高速公路的上的交通事故拖车施救全部是由高速交警封闭施救,由事故地点拖至
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医疗险能不能报销重复报销澳门在线咨询 2021-03-29我国现行法律是否有禁止受害人向医保部门报销后再向侵权人行使医疗费的赔付请求权,与侵权人无关。 因此,侵权人的赔偿责任也没有理由因受害人向医保部门报销部分医疗费而予以减轻。 一颗高尚的内心应当承受住灾难的发生,而不是对灾难进行逃避。通过阅读以上全文,想必你已经对交通事故医疗费谁垫付有了一定的了解。以上便是ask.com小编为您整理的有关交通事故医疗费谁垫付的相关资料。
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意外险和医疗保险可以重复报销吗西藏在线咨询 2024-03-12意外险和医疗保险可以重复报销,二者的保障责任不同,所以并不会发生冲突。参保人员如果遭遇了意外伤害的话,就可以去申请意外险的赔偿;同时去医院进行治疗,并通过医保来报销医疗费用。因为生病而去医院治疗的话,那可以通过医疗保险进行报销,却无法获得意外保险的赔偿。意外保险主要是针对被保险人遭受的意外伤害来提供保障的。