“除了常规检查，还有血常规、尿常规、B超、心电图，哪一项都不能少，第一次100多元，第二次800多元。以后每两周检查一次，还不知道要花多少钱呢！”怀孕7个月的王欣在北京一家药品代理公司已经工作3年多，她准备再过两个月就回老家把孩子生下来，因为她享受不了生育保险，单位又不给报销。

在外来人口占常住人口22%的北京来说，像王欣这样的人并不是少数。近日，中国青年报社会调查中心通过题客调查网，对全国31个省、区、市3039名已婚女性（其中20~30岁女性占63.3%，31~40岁占36.7%）开展的一项调查显示，41.9%的女性能享受生育保险，41.3%的女性无法享受生育保险，只能自己承担生育费用，还有16.8%的女性无法确定。

17.7%的女性表示会因没有生育保险不想要孩子

“孩子早产了，七个月就生下来了，身体太弱，在氧气箱里待了3个多月，一天1000元，总共花了10万！”北京市某高校一位女教师38岁才生下了自己的宝宝，生孩子的花费远远超出了她的预计。

更令她意外地是，等她拿着生孩子的各种医疗账单去学校报销的时候，学校却告诉她生育费用不给报。

她不明白，我们是事业单位，不是享受公费医疗吗？校方的回答公费医疗不包含生育费用，学校又不在缴纳生育保险之列。

具备什么样的条件才能享受生育保险呢？对这一政策表示困惑的人不是少数。调查显示，七成以上的女性不了解生育保险的相关政策，其中62.2%的女性不太了解，13.0%的女性完全不了解。

到目前为止，国家尚未出台有关生育保险的专项法律、法规。1988年以后，以江苏省南通市为代表的部分地区实行了生育保险制度改革。生育保险由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金，女职工产假期间的生育津贴和检查费、接生费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付。

但依据1994年劳动部颁布的《企业职工生育保险试行办法》，生育保险仅适用于城镇企业及其职工，生育保险按属地原则组织，职工个人不缴纳生育保险费。

这意味着，具有当地户口，并在当地工作的城镇职工才可以享受生育保险。

“我和老公的户口都不在北京，但是都在北京工作，我们就没有生育保险，而单位里的同事，只要是北京户口，单位都给交了生育保险。而我们，想自己交保险都不行！”提到生育保险，王欣很无奈。

为什么要设置享受生育保险的门槛？中国人民大学中国社会保障研究中心潘锦棠教授说，如果允许所有女性都有生育保险，就要涉及到数量庞大的外地打工妹群体，还有休产假问题，基金数额会大大支出，国家和企业能不能够承受，还需要相关部门进行论证。目前国家也只能做到这一步。

本次调查中，当被问到“如果您暂时不想要孩子，是什么原因？”35.0%的女性选择“经济基础还很薄弱，养不起”，23.3%的女性选择“工作压力大，没时间生”，22.0%的女性选择“心理上还不够成熟，不能担负起教育孩子的责任”；17.7%的女性选择“生孩子花钱太多，又没有生育保险”。

69.2%女性希望企业像缴纳三险一样缴纳生育保险

广东省中山市的杨女士生孩子时在一个外企工作，也享受到了生育保险。从事人力资源工作的她说，自己每年要处理很多生育保险的申领，现在已经给三千多名员工买了这个保险。公司里买了生育保险就有140天产假和津贴。连男职工都可以拿十天看护假的工资，这也是从生育保险出。

她说，中山市大多数企业都交生育保险的，不需要个人出钱。外地打工人员也不例外。她认为生育保险应该跟三险一样，所有企业都应缴纳。

中山市的这种情况是否具有推广意义？潘锦棠表示，不一定。各地条件不一样，做得好一点的先做起来，先放手让各个省市去做，允许有各种不同的做法。

“这里面也有企业的因素。一些公司对中层以上的员工比较照顾，这是单位福利，是为了留住员工。国家应该鼓励这些，既对企业有利，对员工个人有好处。”他说。

记者发现，现在大多数省市的情况仍是：若属于当地城镇职工，企事业单位大多为其缴纳了养老、医疗、失业、生育、工伤五种保险，而若非当地城镇职工，比如外来务工者，多数企事业单位为其缴纳养老、医疗、失业三种保险，生育保险和工伤保险则不缴纳。

调查中，69.2%的女性表示希望“跟三险（医疗保险、失业保险、养老保险）一样，所有企业都应缴纳生育保险”。

潘锦棠说，相对于三险来说，我国的生育保险覆盖面还处在相对比较低的水平。对于不符合当地生育保险条件的人，尤其是外来者，国家认为医疗、养老、失业保险这三种保险更迫切一些，现在还很难让所有企业跟缴纳三险一样都缴纳生育保险。

调查中，64.5%的女性表示应“将生育保险纳入医疗保险范围”；48.1%的女性认为应“制定相应政策，允许个人缴纳生育保险”。

个人缴纳生育保险费是否可行？潘锦棠对此并不看好。“管理起来难度大，谁盯着收，开多少个窗口，需要多少工作人员，这些都会增加管理成本。现在都是交给雇主，由企业一次性缴纳，社保机构管理成本会比较低。”

在目前的情况下，如何让生育保险惠及更多的女性？潘锦棠有两个建议：

一是先恢复配偶生育保险。配偶在当地有正式工作的，是当地户口的，先以配偶名义获得生育保险。我们国家之前曾经有这样的条例，恢复起来比较容易。

二是增加生育福利补助金。国家先不考虑产假和产假工资问题，先解决所有女性生孩子的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用，农村妇女要和城市妇女同等待遇。

中青在线-中国青年报