生育险报销频率是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-04 10:13:20 174 人看过

1、参保人在生产之日,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。2、参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇。3、连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付。4、连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。

生育险报销流程

生育保险报销流程:

(一)生育保险参保者由于发生急诊、急救(涵盖出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其参保者自己须在3个工作日内给医疗保险经办机构打电话报告。

(二)其发生的医疗费用在医保经办机构批准同意后,由参保者自己先进行垫付。

(三)出院后90天内带上相关的资料到医保经办机构依据相关的规定来补偿。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的其医院级别需明确,无法确定级别看作一级医院来报销。

《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。

《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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