办事指南:参保条件1.在市区托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童(统称中小学生);2.具有市区户籍、年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿,以及父母为市区户籍、本人在外地学校(不包括国外及港澳台地区学校)就读的学生(统称少儿);费用缴纳1.中小学生和少儿家庭按每人每年100元的标准缴纳,财政按每人每年100元的标准予以补助。2.对持有《苏州市城市(镇)居民最低生活保障救济(补助)金领取证、《苏州市低保边缘困难人群生活救助领取证、《苏州市三无对象救助证、《苏州市农村五保户供养证的参保学生,父母无工作单位且本人持有《中华人民共和国残疾人证的参保学生,以及家长持有《苏州市特困职工救助证的参保学生,家庭或个人免缴医疗保险费,由财政予以补助。享受待遇
一、门诊待遇1.参保中小学生和少儿持本人《社会医疗保险证、《社会医疗保险病历、《社会保险卡在定点医疗机构门诊就医,其发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,每一结算年度在600元以内由学生医疗保险基金按50%的比例结付。2.划卡结付时,参保学生只需向定点医疗机构支付个人承担的费用(包括个人自负部分和个人自费部分),其余费用由市社保中心与定点医疗机构按规定结算。
二、门诊特定项目待遇办妥门诊特定项目登记确认手续的参保学生,持本人就医证卡在市区B级及以上定点医疗机构或定点零售药店发生的符合医疗保险结付规定的门诊特定项目医疗费用,按以下标准结付:1.尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用,每一结算年度在10万元限额内,由学生医疗保险基金按90%的比例结付。2.重症精神病患者使用治疗精神病药品所发生的费用,每一结算年度在1000元限额内,由学生医疗保险基金按90%的比例结付。3.再生障碍性贫血、血友病患者使用专科药物治疗所发生的费用,每一结算年度在6000元限额内,由学生医疗保险基金按70%的比例结付。4.参保学生同时患两种或两种以上门诊特定项目疾病的,每一结算年度的医疗费用限额不重复计算,按“就高”的原则执行。
三、住院待遇参保学生在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付以及全年医疗费用封顶办法。1.参保学生每次住院的起付标准为500元,起付标准以内的住院医疗费用由个人负担。2.参保学生在结算年度内,每次住院发生的医疗费用按规定计算起付标准后,其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目医疗费用累计情况直接进入相应学生医疗保险基金结付段:2万元以下的部分,按60%的比例结付;2万元至4万元的部分,按70%的比例结付;4万元至10万元的部分,按80%的比例结付;10万元至20万元的部分,按90%的比例结付。3.参保学生在一个结算年度内住院与门诊特定项目累计医疗费用以20万元为封顶线,超过封顶线以上的医疗费用,学生医疗保险基金不予结付。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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南京儿童的医疗保险上海在线咨询 2021-10-26根据医院划分清算比例,一级医院可清算95%,二级医院可清算85%,三级医院可清算80%。 注1:新生儿办理保险手续时,当场支付。每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。 注2:学生儿童的个人支付部分,父母所属的公司可以按照男女双方每年补助。50元(从职工福利费中列支),父母双方均无用人单位的,由家庭承担。 就诊医院:最多可选择三家。
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上海儿童医疗保险如何办?要多少钱?河南在线咨询 2023-03-311、具有上海市户籍; 2、年龄在18周岁以下的中小学生和新生儿; 3、年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。 3、年龄在20周岁以下的复读生等。 办理地点:符合参保条件的人员,应当到邻近的医保服务点办理登记手续。本市中小学校在校学生和在园(所)幼儿,应当在学校和托幼机构统一办理登记手续。
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儿童医保怎么办理如何办理儿童医保香港在线咨询 2021-10-26儿童医疗保险一般包括未成年医疗保险和中小学生医疗保险两种。由于各地政策要求不同,具体手续和限制条件也不同,下面简要介绍广州儿童医疗保险的手续。未成年保险的处理一般由监护人自行向街道和城镇劳动保障服务中心申请,注册后,收到广州市城镇居民基本医疗保险个人支付认证书和个人基本信息确认表进行填写提交,注册下个月开始以选定的方式支付居民医疗保险费中小学生医疗保险一般由学校统一处理,限于市内各类中小学全日制正
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儿童门诊医疗保险具体是多少?台湾在线咨询 2022-06-29儿童门诊医疗保险,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。对于儿童门诊医疗保险报销是这样的在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害
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儿童医疗保险缴费标准河南在线咨询 2022-06-17一、儿童城镇居民医疗保险如何缴费 学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。 二、儿童城镇居民医疗保险如何报销 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院