河北省2022门诊报销统筹规定
来源:互联网 时间: 2023-08-11 10:33:04 317 人看过

2022年河北省门诊报销统筹规定如下:

1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;

2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费、住院费等,具体的报销比例由各地方规定;

3、大病补偿,在大病医疗目录范围内的都可以报销,但是不同病种报销比例不同,需要咨询就诊医院。

医保查询方式如下:

1、可持本人身份证到单位所属地社保局服务大厅打印个人帐户缴费清单查询;

2、可以打当地社保局电话报个人身份证号查询个人帐户社保缴费情况;

3、可以用社保号或身份证号,进入当地社保局网站,查询个人帐户缴费情况。

医疗保险的报销流程:

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;

3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

河北省医保门诊办理报销条件

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:

1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%

2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

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2024年10月20日 12:25
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