社区医保报销比例是多少-法师兄

社区医保报销比例是多少

来源：互联网时间： 2023-05-10 08:21:14 217 人看过

每个地区不一样，比如湖北省乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

社区医保怎么办理

城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证、复印件、二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗保险
报销社会医疗保险的比例是多少

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。其中，医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。当然，社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的。这种报销比例主要分为以下几种情况：1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一

2023-05-05

94人看过
社会保险
医疗社会保险的报销比例是多少

医疗保险报销比例为如果员工参加了医疗保险，医疗费在两千元以上部分，医疗或报销百分之五十的比例。1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。医疗保险指通

2023-02-21

218人看过
社保
儿童社保医疗保险报销比例是多少

随着基本医疗保险的普及，上至老人下至儿童，越来越多人参保医保。儿童身体抵抗力低下，容易遭到疾病的侵袭，更应该参保医保。那么，儿童医保的报销比例是多少呢?儿童社保医疗保险报销比例大全儿童生病住院治疗或进行门诊治疗时，由个人先交付定金，就医产生的医疗费用由医院先记账。出院结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。住院医疗、急诊、门诊特殊疾病各自的报销比例是不同的，具体情况如下：1.住院医疗保险门诊年度内产生的住院医疗费用在18万元以下的，一级医院不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。2.门诊特殊疾病门诊特殊疾病最高支付限额和报销疾病按报销标准执行，年度内起付线为300元。门诊特殊疾病包括：精神病、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏

2023-05-08

469人看过
社保
天津社保医疗保险报销比例是多少

一、天津社保医疗保险报销比例：1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)，居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用

2023-05-09

139人看过

医疗保险
保山医保报销比例是多少

保山医保报销比例是多少?三级医院最高报销92%，最低报销79%;二级医院最高报销93%，最低报销80%;一级医院最高报销94%，最低报销81%。且每年最高可报销23万元。住院待遇：三级医院：30岁以下报销比例79%，31-45岁报销比例84%，46-退休前报销比例89%，退休报销比例92%;二级医院：30岁以下报销比例80%，31-45岁报销比例85%，46-退休前报销比例90%，退休报销比例93%;一级医院：30岁以下报销比例81%，31-45岁报销比例86%，46-退休前报销比例91%，退休报销比例94%。每年最高可报销23万元(基本最高支付5万元，大病最高支付18万元)。意外伤害住院，起付标准与其他住院累加计算住院次数和最高限额，报销比例在职人员70%、退休人员80%。以上是对保山医保报销比例的介绍，医保报销根据医院等级和年龄层，报销比例是不同的，且每年有最高限额，因此建议有条件的市

2023-05-08

173人看过
保险费
异地医保社区医院报销比例

一、异地医保社区医院报销比例异地医保报销比例具体如下：1、以上至3000元报88%；2、3000-5000元报90%；3、5000-10000元报92%；4、10000元以上至最高支付限额内的报95%；5、其中乙类药品按80%，贵重药品按70%；6、特殊检查和特殊治疗的按70%报销。二、医保异地报销的流程具体如下：1、首先，县级医院以上的转诊证明；2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口；3、到当地的社保所作个外出治疗的登记；4、外出治疗后拿回县级社保局报销。三、异地医疗报销需要的材料具体如下：1、到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份；2、疾病诊断证明书；3、与申请疾病有关的检查单复印件等。综上所述，报销比例为门槛费具体有以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支

2023-03-28

362人看过