2020年新农合二次报销条件梳理-法师兄

2020年新农合二次报销条件梳理

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 08:24:43 375 人看过

二次报销条件：1、参加了当年的新农合。2、医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。3、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。4、先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病，以上20几种疾病，可以享受二次报销政策。

生孩子新农合报销比例

新农合生孩子医疗费用的报销要分两种情况来考虑：

1、剖腹产：

报销起点为2000元，大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45％，超过7000元的医疗费用可报销65％；

2、顺产：

乡级定点医疗机构住院定额补助300元，县级及以上定点医疗机构住院定额补助450元。

报销流程：

参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。

医院直接报账：

因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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新农合二次报销的条件如下：1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。新农合大病二次报销比例新农合大病二次报销比例如下：1、报销比例起付标准为0到2万元（含2万元）的，其大病医疗保险的报销比例为50％；2、报销比例起付标准2到4万元（含4万元）的，其大病医疗保险的报销比例为60％；3、大病报销比例起付标准4到6万元（含6万元）的，其大病医疗保险的报销比例为70％；4、报销比例起付标准6万元以上的，报销比例达80％；5、同时，全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例不能低于53％。其中的具体筹资标准、报销起付线等相关指标、分段报销范围、分段报销比例还

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