商业保险理赔须知
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-18 03:50:14 319 人看过

但是有些时候,我们生病住院了,明明是符合保险理赔条款的,但是却在理赔报销的过程中不那么顺利。到底原因出在哪个环节呢?原因就出在了“医生填写病历”这个环节,那么如何填写病历才能顺利的得到保险理赔呢?有商业保险的朋友,要想使您后续的理赔不受影响,从医生开始给你看病的那一刻起,就得时刻注意医生给你填写的病历,同时,请务必与您的医生做好沟通,一定要让您的医生知道以下几点:

1、我有商业保险

2、意外引起的事故,要让医生将意外事由写进病历

3、一定要去公立医院,最好是二级以上,私人诊所是无法报销的

4、请医生注意措辞,若与实际病情不相干,尽量不要写下列词语:先天的,原声的,N年前的,旧疾复发.....

5、如果不是由于第三方直接致伤,那就不要写了,由于第三方造成的必须由第三方赔偿

6、医院给的一切资料务必谨慎填写妥善保存,因为这些都是保险公司理赔部门判定结果的重要证据

7、无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,因为他们可以帮你规避掉很多理赔中存在的不必要的风险,确定第一报案时间和治疗注意要点。以上七点大家一定要谨记!对于理赔赔付,病历并不是必要证据。寿险保单一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要资料:

1、有效保险合同

2、被保险人死亡证明

3、受益人身份证明,银行帐号;医疗或者重疾理赔需要资料:

1、理赔申请表

2、就诊病历

3、就医费用清单在这里强调一下病历的规范性,病历书写过程中出现错别字,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚,可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮,粘,涂等方法掩盖或者去除原本的字迹。重要提示:如果隐瞒了事实,保险员从就医费用清单和病历上判断不一致时,理赔过程就会加长,甚至拒赔。其实保险公司不怕理赔,因为所有的风险在事前都已经过了精算师反复严格精算,责任准备金都已经事前提取好,保险代理人中有理赔的案例,他们都愿意及时尽快的协助理赔,因为每一次理赔的成功,都是证明保险产品作用的最好案例,也正是保险意义和价值的最好诠释。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月27日 17:15
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多商业保险相关文章
  • 交通事故报保险后的理赔须知
    处理流程如下:1.内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;2.通知检验人员,报告损失情况及出险地点;3.检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作,受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成;3.签收审核索赔单证;4.核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;5.产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批,超产险部权限的逐级上报;6.赔付结案。交通事故多久报保险公司交通事故发生后应当在四十八小时通知保险公司。若是故意或者是因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,一般情形下不承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,应当提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条
    2023-07-03
    272人看过
  • 商业保险拒赔怎么通知客户
    一、商业保险拒赔怎么通知客户若保险公司拒绝承担理赔责任,必须迅速对被保险人发出书面通知,详细阐明拒绝理赔的原因及相关法律依据。保险合同应明确规定保险公司所负有的理赔责任以及被保险人相应的义务条款。一旦被保险人收到该通知函,可依律维护自身合法权益,并通过协商调解乃至提起诉讼等方式寻求解决之道。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、商业保险出工伤怎么赔依据国家制定的《工伤保险条例》条款,工伤工人们享有的各项工伤保险待遇不受到商业保险赔付款额的约束。雇主单位出于保障自身利益考量出资购买的商业保险,其根本作用在于对因雇佣过程中发生的意外伤害事故引发的经济损失进行弥补。在此背景下,无论是何种类型的商业保险,都不能阻碍工伤工人依法依规享受他们应得的工伤保险待遇。这意味着雇主单位有义务在工
    2024-07-20
    216人看过
  • 襄阳失业保险登记须知
    法律综合知识
    职工在中断就业后,本人应在60日内到当地劳动就业管理局办理失业保险登记,申请领取失业保险金,无正当理由逾期未办的,视为自动放弃。失业人员申请登记所需资料:(1)本人的居民身份证原件;(2)所在单位出具的非因本人意愿中断就业的证明;(3)近期免冠2寸登记彩照2张。
    2023-12-21
    181人看过
  • 苏州失业保险缴费须知
    缴费基数的申报一、申报范围市区所有参保单位及其职工。二、办理程序1.开通“网上申报业务”的单位,于每年1月1日起直接通过网上申报系统进行申报;其余单位于每年1月15日前自带U盘到社保经办机构拷贝申报程序。2.参保单位根据社保经办机构提供的上年12月份结算人数,按规定的格式输入职工上一自然年度(1月1日至12月31日)全年工资收入总额,核对无误后打印《职工缴费工资申报花名册,经职工本人签字(或单位工会、职代会盖章确认)、单位法定代表人签字并加盖单位公章后,于3月5日前报社保经办机构(未开通“网上申报业务”的单位,须同时提供拷有申报程序文件的U盘),并同时附报经主管部门盖章的本单位上年度劳动工资年报和财务年报。3.社保经办机构对单位申报的职工工资收入总额进行审核,计算出月均数,并按下一结算年度(4月1日至次年3月31日)缴费基数上、下限规定统一处理。凡申报工资月均数低于下限的,缴费基数按下限基
    2023-05-10
    420人看过
  • 车保险商业险必须交吗
    法律综合知识
    一、车保险商业险必须交吗车保险商业险不是必须交,只有交强险是必须要买的,没买交强险的汽车是无法办理过户的。至于其他的商业险,买不买都不影响汽车上路,不是必须要买的,可以根据自己的的情况选择购买。二、商业责任险的免责事由商业责任险的免责事由如下:1.被保险人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失;2.本车驾驶人员及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失;3.地震、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、政府征用造成的对第三者损失的;4.竞赛、测试,在营业性维修场所修理、养护期间造成的对第三者损失的;5.利用保险车辆从事违法活动;6.驾驶人员饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆;三、商业车险退保能退多少保险公司计算应退保费是用投保时实交的保费,减去保险已生效时间内险企应收取的保费,余额才退给车主。例:商业险保费一年3650元,每天就是10元保费,用了100天后退保,
    2023-05-10
    335人看过
  • 儿童商业保险纯保障的保险购买须知事项有哪些
    孩子成长过程中会发生许多意外,所以父母对少儿纯保障型保险十分关注,希望能够为孩子生活中的各个方面给予保障,那么,儿童商业保险纯保障的保险购买时需要了解什么?了解少儿纯保障型保险时候,父母应该了解到在孩子年龄越小投保越划算,而且具体投保额度以及缴费模式都多种多样,各位父母可以根据实际家庭的经济条件加以选择,这样长期积累便能为孩子积累更宝贵的财富。不过少儿纯保障型保险目的是使生活更幸福,所以保费方面不能成为家庭的经济负担,这是科学投保很重要的一部分。投保公司可以选择本地同城保险。由于具体投保时间比较长,这样投保过程中可能发生各种意外,所以在保险灵活性方面应重视起来。各位父母在考虑孩子发生意外的同时,还应该考虑到个人发生意外而无法继续缴纳保费情况的发生,所以险种内部的保费豁免政策应该给予积极关注,这样各位朋友便能够获取更为理想化的答案,希望每位朋友都能够科学认知,这也是少儿纯保障型保险投保过程中
    2023-05-08
    118人看过
  • 交通意外后理赔须知保险理赔流程详解
    一、交通意外后理赔须知保险理赔流程详解流程如下:1.报案。发生事故后车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。2.事故现场勘查、检验。3.定价估损。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价。4.提交索赔材料。5.赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后,如果真实可靠,保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任,确定具体的赔偿款数额。6.发放领取保险金。二、交通事故处理赔偿有时间限制吗交通事故处理赔偿有时间限制。1.根据道路交通事故处理程序规定,交通事故责任认定,自交通事故发生之日起应按下列时限作出:轻微事故5日内,一般事故15日内,重大、特大事故20日内。2.因交通事故情节复杂不能按期作出认定的,须报上一级公安交通管理部门批准,按上述规定分别延长5日、15日、20日。交通事故责任认定作出后
    2023-07-07
    433人看过
  • 台州企业养老保险业务须知
    1、企业如何为退休职工办理养老保险待遇审批手续(1)企业到市人力资源和社会保障局为职工办理退休审批手续后,应于当月到市社保中心办理养老保险待遇审批手续。(2)办理养老保险待遇审批手续,企业应填写《职工退休待遇计算表及《基本医疗保险最低缴费年限审核传递单,先行核实有关数据。(3)企业应同时携带退休职工档案、身份证原件及复印件到市社保中心企业养老保险科办理退休职工养老保险待遇审批手续,审核职工基本医疗保险缴费年限,同时确定养老金社会发放银行。(4)企业持市人社局退休审批表、基本医疗保险最低缴费年限审核传递单、职工养老保险手册等材料到市社保中心综合业务科办理缴费数据审核及基本医疗保险缴费年限审核手续,并由综合业务科终止职工养老保险个人账户,作核转处理,须经办人签字。达不到医疗保险最低缴费年限要求补缴的,由综合业务科设定补缴计划,转基金征缴科缴费;本人不愿意补缴的,经审核同意后,由综合业务科做终止
    2023-05-29
    354人看过
  • 商业储蓄性养老保险投保须知事项有哪些
    目前我国的不少居民都已经加入到社会养老保险的体系中,对养老保险熟悉的居民都知道,社会养老保险有自身的缺陷,如保障程度低,因此居民还需投保商业养老保险。那么,商业储蓄性养老保险投保需要主要哪些呢?下面为您介绍。如果您没有基础保障的呵护,可挑选份返还型重大疾病保险,在获得重疾保障的同时,为未来养老储备资金。此类保险在保险满期后,未患所保重大疾病且仍生存,可返还所缴保费,进而作为您的未来养老资金。在购买此类保险时,需格外关注保险返还年龄,返还年龄不能太晚,在60岁左右最佳,这样您可以获得更全面的养老保障。考虑到您的基础保障比较薄弱,除了需要关注返还年龄和返还额度,还需加强重疾保障额度。由于目前重大疾病的治疗费用平均为10万元左右,因此保额在10万元至20万元较为适中,但最好不要低于10万元。倘若您制定了基础保障规划,但保障额度较低,建议您选择兼具重疾和养老为一体的投资理财保险。目前此类保险主要包
    2023-05-31
    388人看过
  • 商业保险2000不理赔吗
    法律综合知识
    一、商业保险2000不理赔吗关于具体的赔偿数额,需要视实际情况而定。保险公司需对事故方是否已经在其公司内进行过必要的保险投保,以及其所投保的保险种类及相关详细信息进行严谨审慎的审查核实。然而,责任判定书并不是保险公司裁决赔偿额的唯一考量因素,保险公司仅会在确信各项赔偿条件均已符合的前提下,才会果断地承担起赔偿责任。以下是保险公司赔付流程的具体阐述:首先,发生意外事故之际,应及时联络保单指定的业务代表汇报状况,展开正式的报案手续;其次,依照保险公司所提供的详尽指导,备妥申请理赔所需的各类材料,例如病历本、购药清单、缴费凭证以及检查报告等;再次,保险公司将依据报案人所提供的资料证据,派遣专业的工作团队进行深入调查,以确保资料的真实性,排除任何欺诈行为;最后,若经调查确认无误,保险公司将会给出一份赔付方案,被保险人需仔细理解其中的具体条款,以便评估保险公司所提出的赔付方案能否满足自身需求。若仍有
    2024-07-03
    164人看过
  • 办理商标代理业务须知内容
    一、办理商标代理业务须知内容在现实生活中,我们经常会看到形形色色的商标,这些商标都是经过相关企业注册的,所以需要企业或者商标所有者对这个商标进行注册办理。但是在现实生活中,我们往往会委托一些部分或者单位帮助我们办理商标,那么我们在办理商标代理的过程中应该需要注意些什么问题呢?相信在生活中有很多人对于办理商标代理业务这个具体的内容是不清楚的,那么接下来我们就对这个问题进行一个简单的分析和说明,希望对大家有所帮助。在对这个问题进行解释之前,我们应该首先来看一下什么是商标。根据我国法律规定,一般我们所谓的商标,是一个专门的法律术语。它的含义主要是指,一个品牌或品牌的一部分,在我国政府有关部门依法注册后,那么就可以称为“商标”。在我国,商标受法律的保护,注册者有专用权。而在国际市场上著名的商标,也都往往在许多国家注册。除此之外,我们需要注意的是,在中国有注册商标和未注册商标的区别。所以说,注册商标
    2023-05-16
    138人看过
  • 养老保险与商业险知识
    法律综合知识
    劳动和社会保障部有关负责人就企业职工基本养老保险制度相关问题,接受了新*社记者提问。问:为什么要完善企业职工基本养老保险制度?答:随着人口老龄化、就业方式多样化和城市化的发展,现行企业职工基本养老保险制度逐渐显现出一些与社会经济发展不相适应的问题。主要表现在:覆盖范围不够广泛,大量城镇个体工商户和灵活就业人员还没有参保;养老保险个人账户没有做实,未能真正实现部分积累的制度模式,难以应对人口老龄化对基金的需求;养老金计发办法不尽合理,缺乏参保缴费的激励约束机制;基本养老金调整机制还不健全,养老金总体水平还不高;统筹层次比较低,多数地区还没实行省级统筹,基金调剂能力弱;企业年金发展滞后,多层次的养老保障体系还没建立起来。这些都影响到制度的平稳运行和可持续发展,亟待进一步改革和完善。完善企业职工基本养老保险制度是全面建设小康社会和应对人口老龄化形势的需要,对于维护改革发展稳定大局、构建和谐社会具
    2022-11-28
    109人看过
  • 货物运输保险代查勘代理赔保户须知
    1、根据货运险业务承保和理赔往往是异地发生的特点,各级公司实行代查勘理赔制度,即由出险地公司负责授权范围内的代理赔工作。2、保险货物出险后,应在24小时内向出险当地保险公司报案,代理赔公司接到保户报案后,应审查保户的提供的有关索赔的单证(运单或货票,保险公司所出的保险单等)。以证明出险货物是否是保险公司所承保的货物。3、保险货物尚未脱离危险状态,保户应立即会同保险公司指派的现场查勘人员及有关部门采取必要及合时的施救措施,尽量减少保险货物的损失。4、代理赔案,保户必须提供下列单证:(1)出险通知书及损失清单(保险公司提供);(2)保险单下本(原件);(3)运单(原件)或货票;(4)发票或货票证明;(5)出险证明;(6)货运记录(原件)。5、对损失金额不足3000元的赔案,不必征求承保公司的意见,即可全权代为赔付。6、对损失金额超出代赔权限的赔案,须在查勘现场后2日内,将保单号码,保险货物金额
    2023-06-09
    145人看过
  • 失业保险金申领发放须知
    一、失业保险金的申领1、当用人单位与您解除或终止劳动关系时,首先应与您填写一份解除或终止劳动合同证明书,并由所在单位在终止或解除劳动合同之日起七日内携带本单位参加失业保险和缴纳失业保险费凭证,以及失业人员个人档案到受理其失业保险业务的经办机构备案。2、失业人员应在终止或解除劳动合同之日起90日内到受理其单位失业保险业务的经办机构办理失业登记和求职登记,无正当理由,逾期不予办理。3、失业保险经办机构对单位提交的材料进行审核,经审核对不符合发放条件的失业人员将其档案材料退出,失业人员可到职业介绍机构办理档案寄存手续;对符合发放条件的予以登记,并享受失业保险待遇。二、失业保险金申领应具备的条件1、按照规定参加失业保险,所在单位和本人已履行缴费义务满1年的。2、非因本人意愿中断就业,即以下情况:(1)终止劳动合同;(2)非本人原因被解除劳动合同的;(3)被用人单位开除、除名和辞退的;(4)根据《福
    2023-04-14
    331人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金... 更多>

    #商业保险
    相关咨询
    • 商业保险不理赔怎么办商业保险如何理赔
      北京在线咨询 2022-11-02
      根据保险合同起诉保险公司,建议电话咨询本律师。
    • 办理生育保险业务须知都是什么
      广西在线咨询 2023-01-17
      一、参保企业职工生育待遇支付程序 (一)女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。 报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15% (二)领取女职
    • 杭州失业保险金申领须知
      澳门在线咨询 2022-03-18
      失业保险金申领须知(三)外城镇失业人员(在杭享受) 就业局办事指南 杭州市劳动和社会保障局 2009-05-27(一)办理依据 1、《浙江省失业保险条例》; 2、《关于简化用人单位申报农民合同制职工申领一次性生活补助、外城镇失业人员申领失业保险金有关手续的批复》(府办简复第B20071326号); 3、《关于统筹地区以外城镇失业人员失业保险金申领发放有关问题的通知》(杭劳社就[2004]130号)
    • 商业车险保单必须带吗?
      宁夏在线咨询 2023-03-02
      根据《中华人民共和国保险法》规定,商业车险保单不必须随车带,但汽车出险之后在理赔的过程当中车主需要提供投保车险的保单,随车携带保单的车主可以有效的节省理赔的时间,尤其是对于在外地使用车辆的人更是需要随车携带保单,这样才能够避免在理赔的时候无法出具有效的保单。
    • 车险商业保险的理赔处理方式
      安徽在线咨询 2024-11-11
      车险商业保险的赔付流程和标准如下: 在赔付标准方面,我们提供了以下服务: - 全车盗抢险:根据被盗抢车辆的实际价值进行赔付; - 机动车辆损失险:对因意外事故导致的车辆损失进行赔付; - 第三者责任险:承担车辆对第三方人身伤害或财产损失的赔偿责任; - 车上人员责任险:保障车内人员遭受人身伤害或死亡时的赔偿责任。 在理赔流程方面,我们将为您提供以下帮助: - 首先,请及时向警方报案并保存好