交通事故学平险能赔吗
来源:互联网 时间: 2023-05-06 08:44:26 441 人看过

一、交通事故学平险能赔吗

交通事故首先看责任的划分,如果学生无责,保险公司没有赔偿责任,肇事方应该全权对学生进行赔偿。如果学生有责任,主次责任或者全责,保险公司则可以进行理赔,首先应该由肇事方的交强险和商业险进行理赔,之后学平险再理赔。学平险的主要理赔材料如下:

1、保险单复印件(可由所在学校协助提供)

2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)

3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注:病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供,必须真实全面)

4、事故说明,本人或学校填写.

5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的,可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取。将资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。保险公司会进行查勘、理赔。

二、学平险的报销范围

学平险的报销范围包括:意外人身保险。包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金。学平险的报销范围包括:

1、意外人身保险。包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;

2、意外医疗。包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;

3、住院医疗补贴。孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。

各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、报销额度,赔偿规定等会有一些差别。家长在投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款。

三、学平险的报销时限

学平险报销时间都是有期限的,一般为两年。按照我国《保险法》第二十七条规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。也就是说两年内不报销的,算投保人自动放弃。

由于每家保险公司不同,所以报案、报销时间也各不相同。例如中国人保要求24小时内报案,但是平安保险稍微宽松,需要在72小时内报案,才算立案。尤其是中国人保的学平险,需住院医疗观察期为90天,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。如果是已经出院的,应尽快搜集报销等材料,需要交付给学校或保险公司理赔。因为有一些地区规定,学平险报销的必须要先交由学校,然后由学校交于保险公司理赔,所以在学校和保险公司之间,都是有时间成本的,应该在出院后立马缴纳材料申请理赔。

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2024年09月09日 20:08
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