如何办理大病医保手续
来源:互联网 时间: 2023-03-04 21:10:46 305 人看过

办理大病医疗保险的条件:

1、城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童;

2、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;

3、以上两者需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

办理大病医疗保险所需的资料:

1、本人身份证、户口本复印件;

2、填写《慈善救助大病患者申请表》;

3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;

4、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;

5、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;

6、其他申报材料。

一、医疗救助和大病救助的区别

新农合大病救助和大病保险的区别:

1、性质不同:大病救助是一种新型医疗救助制度,大病保险是一种基本大病保险制度;

2、保障对象不同:大病保险的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,大病救助的保障对象条件较多,包含农村五保的对象、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”)、城乡居民最低生活保障对象等7个条件。

二、六重保障政策的介绍

一是普通门诊、慢性病门诊报销不设起付线;城乡居民住院在乡镇卫生院、一级医院、二级医院、三级医院、州外公立医院合规医疗费用报销比例分别为95%、95%、85%、75%、60%,年支付限额30万;精准扶贫对象住院报销比例提高5个百分点,在县域内住院不设起付线,取消经转诊到县域外住院的起付线。二是对儿童两病、妇女两癌、终末期肾病、精神疾病等25类重大疾病患者,报销不设起付线、不受医保目录、转诊转院、定点救治医院、定额、限额等限制,且多次治疗均按重大疾病比例报销,报销比例最低为85%,精准扶贫对象报销比例相应提高5个百分点。三是大病保险起付线3000元,分段报销比例为3000—15000元的报销55%,15000—25000元的报销60%,25000-35000元的报销65%,35000元以上的报销80%;在州内二级(含二级)以下医疗机构就医,符合大病保险报销政策的患者,分段的报销比例再提高10%;年支付无封顶线,基本医疗保险报销超过住院费用年支付限额的,直接进入大病保险报销,精准扶贫对象每段位报销比例相应提高5个百分点。四是落实医疗救助,精准扶贫对象政策范围内医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后,剩下部分由民政医疗救助金给予救助。五是实施再次报销,精准扶贫对象患病救治产生医疗费用经基本医疗保险(或重大疾病保障)、大病保险、医疗救助后的政策范围内医疗费用由基本医疗保险再给予100%的报销。六是落实医疗扶助,精准扶贫对象通过基本医疗保险(或重大疾病保障)、大病保险、医疗救助、再次报销后,自费医疗费用仍然过高,影响其家庭基本生活的,由各县市级财政统筹资金进行专项扶助;通过以上各项政策保障,确保了贫困群众看得起病、看得好病、减少生病,从根本上遏制因病致贫、因病返贫。

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2024年11月20日 06:26
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