南京市城乡居民医保报销比例-法师兄

南京市城乡居民医保报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-11 09:35:17 481 人看过

南京市城乡居民医保报销比例如下：

1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200－900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60％，在其他医院就诊基金支付50％；

2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65％，在其他医院就诊基金支付55％，900元以上的费用由个人承担；

3、“学生儿童”看门诊0－400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60％；

4、在其他医院就诊的基金支付50％，400元以上的费用个人承担。

医保的好处如下：

1、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段；

2、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制；

3、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险是社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现了“一方有难、八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步；

4、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

昆明居民医保报销比例

昆明市居民基本医疗保险报销比例：

1、一级医院为85％、二级医院为75％、三级医院为60％；

2、大病补充医疗保险：个人自付累计2万到3万报销50％、3万到4万报销60％、4万到5万报销70％、5万到15万报销80％。

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一、南宁城乡居民生育医疗费用报销办理(一)可以到定点医疗机构直接报销结算，持医保电子凭证或社保卡直接在院端进行结算即可;(二)线下窗口办理报销结算：如果在院端因特殊原因无法进行结算的，可持以下材料到参保所在地的医保经办机构办理报销手续。具体的办理流程为：受理(即时)→初审(5个工作日)→复核(7个工作日)→结果反馈(即时)。二、南宁城乡居民生育医疗费用报销办理所需材料(一)疾病证明书(分娩证明)，原件1份;(二)出院记录(出院小结)，原件1份;(三)住院医疗费用发票，原件1份(发票原件丢失的，可提供加盖医疗机构财务章的发票存根1份，并签署《承诺书》);(四)与住院医疗费用发票对应的费用清单，原件1份;(五)新生儿出生医学证明，验原件(注：如通过广西人社基础信息管理平台能查询到有关信息，无需提供原件。);(六)《计划生育服务手册》或《再生育证》，验原件(注：如通过广西人社基础信息管理平台能查

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