启用绑定和应用
社保卡领取并激活后,即时启用。
如持卡人使用社保卡绑定其他部门业务应用的,如水电代扣、工资发放等,持卡人须先到各业务应用部门进行卡应用绑定。
社会保障卡与原医保卡的衔接
社会保障卡社保账户激活后,原医保卡的各项信息和个人账户余额将自动转存到社保账户中,参保人员可通过社会保障卡办理就医购药业务;社会保障卡社保账户激活的同时,原医保卡的医保功能自动失效。未领取社会保障卡的,原医保卡可正常使用。
社会保障“一卡通”就医结算的办理
参保人员持社会保障卡可在自治区范围内进行基本医疗保险就医购药结算。
(一)参保地就医购药
与原医保卡就医购药结算流程一致。
(二)异地就医购药
1.门诊和购药:长期居住在外地的人员,或出差、旅游、探亲等临时到外地的人员,均可持社会保障卡在异地定点医疗机构和定点零售药店进行直接刷卡结算。
2.异地住院
(1)长期居住在外地的人员需到参保地社保局办理异地备案手续,凭社会保障卡和参保地社保局出具的异地就医凭证,到所选定的异地定点医疗机构住院,就医医疗费用直接刷卡结算。
(2)因出差、旅游、探亲等突发疾病需在异地住院的人员,须在办理入院手续后3个工作日内向参保地社保局提出书面申请(可委托他人代办),经审核后,就医医疗费用可直接刷卡结算。
(3)参保人员因病情需要转到参保地以外住院治疗的,按规定到参保地社保局办理转诊转院手续,凭社会保障卡和参保地社保局出具的凭证到转入的医疗机构住院,就医医疗费用直接刷卡结算。
社会保障“一卡通”就医结算的医保待遇标准
实现“一卡通”后,参保人员基本医疗保险待遇不变,异地就医医保待遇、报销比例等按照参保地政策及标准执行。
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