一、儿童医保是什么医保
少儿身体机能发育不完善,抵御疾病侵蚀的能力较弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的风险加大,少儿医保的出现为少儿的健康成长提供医疗保障。为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。
少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。
二、少儿医保的优势是什么?
少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行,将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇,同时方便了参保少儿及大学生的就医方式,主要体现在:
1、从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。
增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线,参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的,基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
2、参保少儿就医转诊更为便利。
目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多,只有几十家,对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家,数量和可选性远大于少儿医疗保险。另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销,纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。
3、易于与现行的医疗保险制度衔接。
未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。
三、缴纳少儿医保享受哪些待遇?
参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。
少儿参加住院医疗保险之后,如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。这样,参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理:参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医,并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。参保少儿门诊就医使用父母的个人账户时,需在就医时同时提供父母的社会保障卡,这样,少儿发生的门诊医疗费用将会从父母的个人账户里支付,将不会占用少儿本人的门诊统筹基金。
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外地儿童医保参保要什么手续?北京在线咨询 2022-10-271.学龄前外地户籍幼儿不符合在苏州市XX参加少儿医保的条件,建议具体咨询户籍地医保部门相关参保政策。在市区大中小学校或托儿所、幼儿园(以下统称学校)就读的非苏州市户籍学生,在首次申请参保时必须按照《苏州市流动人口积分管理办法》规定取得入医资格。),点击“资讯中心——最新动态——6月1日起,苏州市XX流动人口子女积分入医资格申请启动()”查看。2017年积分入医尚未开始,可关注苏州市社保中心网站了解
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怎么查儿童医保是否缴费西藏在线咨询 2023-11-09有三种查询方法。 1、拨打12333(劳动保障综合服务电话)查询; 2、登录官网查询,搜索查询自己所在城市的劳动保障网,输入本人身份证和密码进行查询; 3、带身份证到社保局业务办理大厅去查询。
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南京儿童的医疗保险上海在线咨询 2021-10-26根据医院划分清算比例,一级医院可清算95%,二级医院可清算85%,三级医院可清算80%。 注1:新生儿办理保险手续时,当场支付。每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。 注2:学生儿童的个人支付部分,父母所属的公司可以按照男女双方每年补助。50元(从职工福利费中列支),父母双方均无用人单位的,由家庭承担。 就诊医院:最多可选择三家。
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上海儿童医保卡缴费湖北在线咨询 2023-06-04上海少儿医保缴费时间 最后截止日期目前不是很确定,但按照历年的截止日期一般在12/25之前,所以各位家长请提早缴费! 上海少儿医保缴费方式 上海人社APP缴费; 需要安装上海人社APP和银联钱包APP,去年不支持支付宝和微信付款,今年尚不清楚。 上海少儿医保缴费标准 缴费金额,去年为110元/年,今年涨价至130元。