异地就医回本地报销有时间限制,相关规定如下:
1、患者在市内就诊,3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用,急诊在十日;
2、转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年);报销所需资料:
(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);
(2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其余有关证明;
(3)门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
(4)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作阿医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
医保报销的方法如下:
1、买药报销:持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可;
2、住院报销:持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,然后在出院时直接用社保卡报销即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
江苏新农保异地就医报销比例
江苏新农保异地就医报销比例如下:
1、门诊报销
(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;
(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
2、住院报销
(1)乡镇级住院报销起付线200元,报销比例85%;
(2)县级定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%;
(3)市级定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%;
(4)省级定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%;
(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%;
(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%;
(7)儿童白血病、儿童先天性病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%;
(8)自身原因导致的意外伤害,除规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁的,报销比例30%;
(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元;
(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。
参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。
3、大病报销
国家确定的儿童白血病、儿童先天性病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。
新型农村合作医疗异地报销流程如下:
1、填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
2、将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
3、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
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异地就医异地就医报销与本地医保报销一样吗宁夏在线咨询 2022-06-29报销比例一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,
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异地就医报销异地的报销和本地的报销一样吗重庆在线咨询 2022-06-01报销比例一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,
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异地就医报销,异地就医报销流程江西在线咨询 2022-04-18参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现多垫付后,由单位经办人凭以下资料到市医保中心申请零星报销:1)参保人单位证明;2)医疗保险卡正、反面复印件;3)出院或诊断证明;4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用发票(背后有报销人答名);6)住院病历复印件。
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异地新农合报销有时间限制吗江西在线咨询 2022-10-23一般要求出院后一个月把病历报销资料送交给新农合,没有严格的时间限制,不过不要出本年度,因为第二年重新筹资,需要重新参合,重新设定报销方案,当年度不报,再报就费劲儿了。县外住院前或住院后三日内需要办转诊手续,出院根据本县农合部门的要求,带齐相关报销资料报销即可(带要带什么,网上一查即知)。