天津糖尿病门特：什么叫“糖尿病门特”按人头付费-法师兄

天津糖尿病门特：什么叫“糖尿病门特”按人头付费

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 10:30:37 308 人看过

什么叫“糖尿病门特”按人头付费

【答】：这是一种新的医保结算方式。“按人头付费”是指，按照全市近三年的平均支付水平，参考职工医保和居民医保的报销比例，分别测算职工、退休人员、学生、成年居民和老年居民等各类群体的糖尿病门特人头费用标准，并根据医保定点医院签约的患者人数，确定医保定点医院诊治糖尿病门特年度预算医疗费用的总额。即，在参加医疗保险的人群中，职工、退休人员、学生儿童、成年居民和老年居民，由于他们的报销标准不同，则他们的年平均报销水平也不同。按人头付费，首先要分别测算每类人群的糖尿病门特费用的近三年平均支付水平;其次是看与医保定点医院签约的每类人群的数量;最后用每类人群的近三年平均支付水平乘以每类人群的数量，就得出了要与医保定点医院结算的医疗费用的总额。

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