高血压慢性病医保报销攻略
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-05 22:10:54 316 人看过

1、受理:

2、费用审核:

(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。

(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。

3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。

申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。

4、等待报销款发放。

高血压医保补助怎么办理流程

高血压医保补助办理流程如下:

1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;

2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,鉴定审核后,办理慢性病历证,鉴定费用由个人承担;

3、指定的医院门诊部看病购药;

4、携带费用清单、发票、病历及各种检查报告单到社保中心予以报销慢性病医疗费用。每个地方的政策都有不同,具体的可以拨打当地社保电话或者前往当地社保局咨询。需提供的材料包括:

(1)本人的身份证或医疗保险证;

(2)《认定申请表》;

(3)本人近半年的住院病例有效复印件,或者半年以上至少三次门诊就医记录;

(4)各类诊断依据(如:检验检查报告等);

(5)两张近期一寸彩色照片。其中高血压需经参保人员提出申请、经医学技术查体后,下达认定结论,按规定享受门诊待遇。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《省人民政府办公厅关于印发本省城乡居民大病保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕217号)参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含门诊慢性病、重特大疾病限价〔额〕结算的医疗费用,下同),经城乡居民基本医疗保险基金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分,由大病保险资金按规定支付。大病保险合规自付医疗费用范围由省级人力资源社会保障部门根据有关规定确定。大病保险起付线参照我省居民人均可支配收入水平确定。参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院),只负担一次大病保险起付线。大病保险起付线为1.5万元。

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