商业保险与医保怎样报销-法师兄

商业保险与医保怎样报销

来源：互联网时间： 2023-05-08 17:44:33 194 人看过

近日，市民吴女士表示，她已经有医保了，在购买重大疾病保险业专业人士介绍，医保的报销范围是有限的，不是百分之百报销，有一定比例是需要消费者自己承担的;在农村广泛使用的新农合保险的报销比例则更低一些，“如果消费者选择先行报销医保，医保中没有报销补偿的部分，可以再去保险公司保险。反之亦然。”他还特别提醒，在报销中往往会出现，部分药品不属于医保用药范畴，保险公司对于药品是否属于报销范围的认定，基本与医保一致，即在医保不能报销的非医保用药在保险公司也不能报销。

他还举例说明，如果某位市民看病花了1万元，其中有1千元不属于报销范围，市民在医保报销了7千元;剩余的2千元，市民可以要求保险公司按照保险合同再次报销补偿，“根据相关规定，重复保险的各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。当然，他也表示，上述只是针对一般的生病就医，如果市民购买的是重大疾病保险、对于报销时的发票问题，上述专业人士介绍，重大疾病保险等以重疾的产生为赔付依据，赔付时并不需要相应的医疗发票，医院的诊断证明是最重要的凭证。如果是一般的医疗问题，如果医保先行报销了并留下发票原件，他们会出具一份分割单，标明未理赔的部分，届时保险公司会根据分割单进行再次理赔，这时候保险公司正常不会要求客户再出具发票原件，“具体操作时，市民可在报销前先行询问一下可以报销的各方”。如果是两家保险公司同时承担，流程也是如此。

上述专业人士还提醒，市民如果选择多个险种进行投保，保额大了、保障多了固然很好，但消费者更应该考虑自己的实际情况，根据自身需求投保，不应盲目求多贪大，否则会对自身产生严重的负担，“此外，市民在购买主险外附加住院医疗等险种时，宜早不宜迟，这样对今后的延保将比较有利。”

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