生育医疗费用有何特点,生育医疗费用有何内容
来源:互联网 时间: 2023-05-08 16:42:19 142 人看过

近日,有市民向本报咨询生育医疗费用的有关情况,为此记者采访了南宁市社会保险事业局。根据《社会保险法》第五十五条之规定,生育医疗费用包括下列各项:一是生育的医疗费用;二是计划生育的医疗费用;三是法律、法规规定的其他项目费用。上述三项费用均属于生育保险基金支付的范围。

生育医疗费用有何特点

与基本医疗保险相比,生育的医疗费用具有以下特点:一是生育保险待遇从生育之前的孕期就开始给付,事先保障和事后保障相结合,而医疗保险待遇是在疾病发生之后给付,属于事后救济、补偿保障;二是医疗服务的确定性,生育行为本身是人类自然的生理现象,正常生产的产妇不需要特殊的医疗技术和服务,如遇到难产可借助手术助产或进行剖宫产术,医疗服务均属于传统辅助治疗手段。因此,生育保险的检查项目、治疗手段大都是基础性服务项目,医疗服务项目相对比较固定,费用也比较低廉;三是生育保险医疗服务保障水平高于医疗保险,生育的医疗费用报销比例一般高于医疗保险,在医疗保险药品目录、诊疗项目目录等规定的范围内,基本可以报销。没有规定起付线和封顶线,在门诊进行的产前检查、住院分娩或者出现高危情况的医疗费用都可以由生育保险基金支付。

生育医疗费用有何内容

生育医疗费用,主要包括女职工检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育的医疗费用,计划生育的医疗费用和法律、法规规定的其他项目费用。女职工生育出院后,因生育引起的疾病的医疗费也由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照基本医疗保险待遇的规定办理。

检查费是指女职工围产期(即怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期)保健过程中,定期到医疗机构进行身体检查的相关费用。大致可分为全身检查、产科检查、化验检查以及特殊检查四部分。全身检查主要有发育和营养状况、身高、体重、血压检查,心、肺、肝、脾、脊柱和乳房检查。产科检查主要包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查。化验检查主要有血常规、血型、尿常规、尿糖检查,必要时做肝、肾功能检查。特殊检查主要是根据情况做超声波检查、羊水检查、胎盘功能检查等。

接生费主要是指女职工分娩时,医生或助产人员协助产妇分娩出新生儿过程中所发生的费用。大部分产妇为自然生产,这是接生过程中费用最低的一种。但也有一部分产妇,需要医务人员手术才能娩出胎儿。无论哪种接生方式,其费用均由生育保险基金支付。

手术费支付的项目主要是指分娩过程中的剖宫产术,其手术费用由生育保险基金支付。

住院费是指产妇分娩期间住院的床位费、取暖费等。床位费按照国家物价监督管理部门规定的普通床位收费标准支付,而母婴同室以及高标准病房所付的费用,不属于生育保险基金支付的范围。

药费是指女职工从怀孕至分娩后出院,医生根据产妇需要给予的药物护理、治疗所发生的费用。产妇私自到药店购药以及购买滋补营养品所发生的费用,不属于生育保险基金支付的范围。

计划生育的医疗费用,是指职工响应国家计划生育号召,实行避孕、节育手术所发生的费用,主要项目有放置(取出)子宫内节育器、人工流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月22日 05:50
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 生育保险医疗费用的范围
    一、生育保险医疗费用的范围生育保险是国家通过立法,在有职业的妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。建立生育保险为了保证生育状态妇女的身体健康,减轻其经济困难,同时也是为了劳动力再生产的延续。生育保险不单单是指对女职工生育子女所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿,还应当包括通过建立社会生育基金的方式,对女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。《企业职工生育保险试行办法》中有规定,生育保险费由当地人民政府根据计划生育人数、生育费用确定,可适时调整,最高不超过工资总额的1%。同时,生育保险也维护了劳动妇女的基本权益,减轻了其在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使其得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时健康地回到工作岗位。生育医疗费:1、女职工在妊娠期、分娩期、产
    2023-06-04
    79人看过
  • 参保人在市内生育定点机构发生的医疗费用如何结算?
    答:累计参加生育保险满1年的参保人,办理就医确认手续后,在就医确认的定点医疗机构发生的符合规定的产前检查医疗费用及分娩住院医疗费用,由市经办机构与定点医疗机构按规定支付,自费部分由参保人个人支付。
    2023-11-26
    291人看过
  • 什么是生育医疗费?
    生育医疗费用是女职工妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用。根据《社会保险法》第五十五条规定,生育医疗费用包括下列各项:1、生育的医疗费用。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用,以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费,均由生育保险基金支付。在生育期间超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。2、计划生育的医疗费用。是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。3、法律、法规规定的其他项目费用。大连市女职工生育医疗费如何报销
    2023-07-16
    97人看过
  • 生育医疗费的项目
    (一)问:职工应当参加并缴纳生育保险吗?答:职工应当按照国家规定参加生育保险,由用人单位缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳生育保险费。(二)问:职工和未就业的配偶能享受生育保险待遇吗?答:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工和未就业的配偶享受生育保险待遇。所需资金从生育保险基金中支付。(三)问:生育保险待遇包括哪些?答:生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。(四)问:生育医疗费包括哪些项目?答:1、生育的医疗费用。2、计划生育的医疗费用。3、法律、法规规定的其他项目费用。(五)问:哪些可以享受生育津贴?答:职工有下列情形之一的,可以享受生育津贴:1、女职工生育按照国家规定享受产假期间的。2、按照国家规定享受计划生育手术休假期间的。3、法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发,从生育保险基金中支
    2023-05-09
    189人看过
  • 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴吗
    依据社会保险法的规定,为完善生育保险制度,进一步促进妇女公平就业,保障女职工生育期间获得经济补偿和基本医疗服务,人力资源和社会保障部起草了《生育保险办法(征求意见稿)》(以下简称征求意见稿),主要对生育保险适用范围、生育保险基金的筹集和使用、生育保险待遇、生育保险经办管理和监督、相关法律责任等内容作了具体规定,共6章26条。生育保险的适用范围扩大生育保险是社会保险的重要组成部分,目前的《企业职工生育保险试行办法》仅适用于城镇企业及其职工。按照社会保险法的立法精神和《社会保障“十二五”规划纲要》关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系的要求,征求意见稿将生育保险的覆盖范围确定为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工,这将有利于生育保险制度的统一,有利于体现社会保障的公平性。生育保险的缴费基数单位缴纳个人不缴费征求意见稿规定用人单位按照本单位工资总额
    2023-05-01
    204人看过
  • 生育医疗费用和生育津贴是一块领取吗
    不是的,生育保险通常是指生育医疗费,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;超出的部分都是自费。生育津贴又叫生育现金补助,是对产后女性的现金补贴,是可以直接领到钱的,女性产后可以直接去单位申请,申请成功之后,可以一次性领取一万多甚至几万块钱的补贴,至于具体能够多少钱,还得看缴纳的社保的基数与所在城市在这方面的规定。一、生育险可以报销那些产检费用1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依
    2023-03-28
    71人看过
  • 住院生育医疗费用,医保是否承担?
    1、先去医院住院部进行入住,办理手续。2、拿着医保卡本人去医院的医保科进行审核。3、根据要求填写相关内容即可。4、出院的时候拿着出院证明和医保卡进行结算即可。5、结算的时候就会直接扣除报销比例,就是我们需要缴纳的了。住院医保报销流程(一)医疗保险报销流程:1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续;2、或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、
    2023-07-10
    389人看过
  • 常州生育医疗费用待遇和生育津贴标准
    生育的医疗费用待遇具体有哪些标准如何生育的医疗费待遇按照人员类别不同,享受标准见下表:住院分娩期间的费用包括:分娩住院的医疗费用及分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症的医疗费用计划生育的医疗费用补偿范围、补偿标准是如何规定的职工未就业配偶、退休、失业人员按照国家和省计划生育法律、法规规定,免费享受国家规定基本项目的计划生育技术服务,基本医疗保险基金、生育保险基金不支付其计划生育手术的医疗费用。生育津贴补偿范围如何标准如何生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发标准为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30,乘以相对应的休假天数。具体见下表:一次性营养补助费补偿范围、补偿标准是如何规定的职工生育或者妊娠满7个月引产的,发给一次性营养补助,标准为全市上年度城镇非私营单位从业人员年平均工资的2%。
    2023-05-10
    268人看过
  • 生育医疗费用能否通过医保报销?
    老婆生孩子是不可以用老公的医保卡报销的,但是如果女方没有工作单位缴纳生育保险或者生育保险连续缴费不满一年(12个月)的。可用男方的医保卡进行一次性报销,但是男方必须连续缴费一年生育保险,报销的标准以当地的政策为准。如果女方也缴纳生育保险只是没有达到12个月,可以等生产之后连续缴费一年,便可以享受报销。如果用男方的生育保险进行报销之后,女方将不再享受其他优惠政策。生孩子报销医保需要什么资料生孩子报销医保报销所需材料如下:1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的就医证明。医保卡办理流程:1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历;2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交;3、工作人员对提供的资料进行
    2023-07-15
    203人看过
  • 珠海生育医疗费用报销结算
    参保职工在市内生育协议机构发生的符合本办法规定的生育医疗费用,属于生育保险基金支付的部分,由市社会保险经办机构与生育协议机构按照定额的方式结算;属于个人支付的部分由生育协议机构直接向参保职工收取。一、市社会保险经办机构与生育协议机构的定额结算额度,分为产前检查额度、住院分娩额度及计生项目额度。(一)产前检查额度:初次确定每孕次产前检查结算额度,由市社会保险经办机构以前2年实际发生的符合本办法规定的平均每孕次产前检查医疗费用为基数,结合居民消费价格指数等有关因素,与生育协议机构协商后,报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。(二)住院分娩额度:初次确定的每人次住院分娩结算额度,由市社会保险经办机构以本市同级医院前2年实际发生的符合本办法规定的平均每人次住院分娩医疗费用为基数,结合基金收支情况、居民消费价格指数、剖腹产率等有关因素,与生育协议机构协商后,报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。
    2023-05-30
    313人看过
  • 士兵生育医疗费用可报销吗?
    报销。国家已建立了随军未就业的军人配偶保险制度。随军未就业的军人配偶保险待遇包括:基本生活补贴、养老保险和医疗保险三个部分。1、已就业的军嫂的生孩子花费:依据《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。所以在生孩子时,只要属于报销范围内的费用,100%报销。2、未就业军人家属的生孩子花费:国家于2004年建立了随军未就业的军人配偶保险制度。随军未就业的军人配偶保险待遇包括:基本生活补贴、养老保险和医疗保险三个部分。其中,医疗保险按照本人领取基本生活补贴的1%标准按月缴纳,国家按照同等数额予以补助,全部记入医疗保险个人账户。跨省生孩子合作医疗报销?可以报销。只要合法出生,手续齐全的话,就可以报销,但只报销住院费用,门诊部分不报。农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用
    2023-07-17
    218人看过
  • 生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用
    1、生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。3、生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。职工的生育津贴职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数:正常产假90天(包括产前检查15天);独生子女假增加35天;晚育假增加15天;难产假。剖腹产、度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月
    2023-08-17
    313人看过
  • 生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助
    我市从去年1月31日起施行“职工生育保险实施办法”,将单位参加生育保险的缴费费率从1%调整为0.5%,并根据生育保险基金收支和累计结余情况及时调整,进一步减轻参保单位负担、提高基金使用效率。生育保险基金单独建账,独立核算,执行国家统一的会计制度。生育保险基金纳入财政专户管理,按照国家规定的存款利率计息,专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用,不得用于平衡其他政府预算。生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;1、生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。3、生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发:《社会保险法》
    2023-08-15
    91人看过
  • 洛阳生育保险可支出医疗费用的生育手术
    职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用,从生育保险基金中支付:1、实施输卵(精)管绝育手术的;2、放置或者取出宫内节育器的;3、符合国家和省计划生育规定,实施输卵(精)管绝育手术后又实施复通手术的;4、人工终止妊娠的(非医学需要选择性别的人工终止妊娠的除外)。
    2023-12-08
    121人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 生育医疗费有哪几种?
      重庆在线咨询 2022-09-04
      女职工妊娠期、分娩期、产褥期内,因发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用,按下列标准支付:顺产(含7个月以上引产)每人次2020元;助娩产每人次2020元;剖腹产每人次4300元;7个月以下引产每人次1600元;流产每人次600元。3、手术费职工实行计划生育实施节育技术措施及符合生育政策实施复通所需的手术费用,按下列标准支付:放置宫内节育环45元;取
    • 的参保人如何报销生育医疗费用?
      辽宁在线咨询 2022-10-20
      根据《生育保险参保人生育医疗费用报销方式温馨提示》的相关规定,生育保险参保人2015年2月前参加过本市生育医疗保险的,其可以在本市市内定点医疗机构直接记账生育医疗费用;未参加过本市生育医疗保险的,需累计参加生育保险满12个月后方可在本市市内定点医疗机构直接记账生育医疗费用。累计参加生育保险未满12个月,其生育医疗费用由本人先行支付,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内,向社保机构申请报销。参加
    • 生育医疗费用都包括哪些
      重庆在线咨询 2023-09-15
      一、生育医疗费用包括下列各项: 1、生育的医疗费用; 2、计划生育的医疗费用; 3、法律、法规规定的其他项目费用。 二、职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: 1、女职工生育享受产假; 2、享受计划生育手术休假; 3、法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。单位没有生育保险的话自己要补办。
    • 生育保险在生育产生的医疗费如何报销?
      内蒙古在线咨询 2022-10-20
      生育保险资料申报成功后,各辖区社会保险经办机构完成受理、审核,在规定的时间内将业务帐表和申报资料提交至市医保中心,市医保中心于15个工作日拨付到帐。申报资料若提供的本人社会保障卡信息,该金额会进入社会保障卡的金融账户里,一般可于提交申报资料约两个月左右,可由本人持身份证及社会保障卡至协作银行网点修改金融账户密码后可查询取现。
    • 生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括哪些,如何报销生育保险费用
      西藏在线咨询 2022-03-24
      根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医