保险公司都是恶意拒赔吗-法师兄

保险公司都是恶意拒赔吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-16 22:07:29 286 人看过

实际上，这取决于具体情况而定，若出险事故未符合保险合同中的“保险责任”条款所规定之责任范畴，或是属于“责任免除”条款中列举的免责事项，那么保险公司便可不承担赔偿责任。以人身意外伤害保险为例，倘若被保险人在遭遇车祸时，其行为确属无证驾驶，那么此种情形便落入了保险合同中的“责任免除”范围之内，也就是我们常说的除外责任。

根据保险合同的相关规定，保险公司有权据此拒绝进行理赔。

《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
保险公司拒赔该出拒赔证明吗

在订立保险合同时，保险公司对于某些关键事实的认定往往将直接关系到是否需要承担相应的保险责任。因此，保险公司有义务依据相关法律法规以及合同条款的具体约定，对涉及的相关事实进行严谨且全面的核实与证明。若保险公司在此过程中无法提供充足的证据或者未能充分地进行事实核实，那么作为被保险人，您有权向保险公司提出要求，要求其提供相关的证据材料以供查证。《中华人民共和国保险法》第四十九条规定，保险人、被保险人在订立、履行保险合同中应当诚实信用，按照约定履行义务；《中华人民共和国民事诉讼法》第九十四条规定，当事人对对方的陈述、辩解或请求的事实有异议的，有权要求对方举证。

2024-05-09

323人看过
法律综合知识
保险公司拒赔意外险多久结束

根据相关的法律法规之明文规定，对于意外险，若被保险人或受益者欲向保险公司提出索赔要求或领取保险金额，其法律允许的法定时效为自被保险人或受益者获知或应当获知保险事故已发生之日开始算起的整整两年内。换言之，在任何情况下，即便在意外险发生保险事故之后，一旦超过2年这一合法期限，便不得再进行报案，同时保险公司亦将不再承担相应的理赔责任。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险

2024-05-13

456人看过
保险公司
保险公司拒赔都是职业惹的祸

据国际金融报报道，江苏南通市民吕先生近日因工伤住院要求理赔，但保险公司却以“隐瞒真实职业，原职业属于拒赔职业范围”为由拒赔，并书面告知他解除相关合同。原来，在2001年10月，职业是海员的吕先生经南通一家寿险公司代理林女士推荐，购买了分红保险并附加住院医疗和人身意外伤害保险。在签订合同时，林女士建议他将职业改写成一般文员，据说“这样，公司审核起来比较方便。”投保后，吕先生工作一直没有变更过。2006年7月，吕先生在船上值班时遇风浪造成膝盖骨折，于是向保险公司提出理赔。保险公司调查后，以在投保资料中隐瞒真实职业，海员属于该公司拒保职业范围为由拒赔。保险公司拒赔理由看似毋庸质疑，那当初吕先生投保时，保险公司为何没有看出他的真实职业，而在理赔时却又如此“火眼金睛”呢？保险公司表示，保险合同是“最大诚信”合同，保险公司本着对投保人的最大信任，签约时不核查资料，只有在理赔时才会作详细调查。

2023-06-15

361人看过
保险公司
不同意解剖保险公司可以拒赔吗

尸体解剖是一种在通常情况下不能为死者家属或公众接受的证据提供方式，在保险合同事先无特别约定的情况下要求被保险人家属所接受，于情于理不合，也不符合公序良俗的要求。一、保险索赔时由谁承担举证责任保险法律关系是民事法律关系的一种，在无特殊规定时，保险索赔中举证责任适用民事举证责任的一般规则。保险合同诉讼的举证责任，是指保险合同诉讼的当事人对其主张的事实负有提供证据加以证明的责任以及当待证事实处于真伪不明状态时；主张该事实的当事人应承担不利的后果。由于保险事故本身的复杂性，应当按公平原则分配索赔方与保险公司的举证责任。在保险合同诉讼案件中，被保险人或受益人应就其对保险人支付保险金请求权所依据的事实提供证据加以证明；而保险人则对其拒付被保险人或者受益人保险金所依据的事实提供证据加以证明。二、商业保险合同无效如何确认符合以下情形的商业保险合同是无效的：1、合同主体不合格。主体不合格是指保险人、投保人、

2023-03-02

353人看过

保险金
恶意撞车保险赔吗

我们要明确一点的是，这种故意撞车来索取保险赔偿金的行为一定是不可取的。一、保险诈骗的行为保险诈骗的行为方式有以下五种：（1）财产投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时，故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故，骗取保险金。（2）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的。保险合同约定保险人只对因保险责任范围内的原因引起的保险事故承担赔偿责任，投保人、被保险人或受益人隐瞒发生保险事故的真实原因或者将非保险责任范围内的原因谎称为保险责任范围内的原因以便骗取保险金；对确已发生保险事故造成损失的。则故意夸大损失的程度以便骗取额外的保险金。（3）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的。（4）投保人、被保险

2023-03-26

340人看过
法律综合知识
小公司买保险会拒赔吗

一、小公司买保险会拒赔吗首先，当被保险人在投保如医疗险、重大疾病保险等需要进行健康状况告知的险种时，若未能如实陈述自身的健康状况，即存在带病投保或故意隐瞒投保的行为；其次，如果在保险合同的等待期内发生保险事故，例如医疗险和重大疾病保险等产品通常都设有等待期，在此期间内发生的保险事故，保险公司将不予赔付；再者，若所发生的保险事故并未满足理赔条件，例如在重大疾病保险中，许多疾病并非仅凭诊断就可获得赔付，有些疾病还需达到特定的病情程度或实施特定的手术后方可获赔；最后，如果保险事故触犯了保险合同中的免责条款，保险公司也有权拒绝赔付。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、小公司监护人转让需要什么手续和证件在公司不存在监护人的情况下，若需进行公司转让，所需办理的具体程序如下：首先，应依法

2024-08-01

220人看过
法律综合知识
车祸是否保险公司拒赔

一、车祸是否保险公司拒赔在处理涉及交通事故索赔的案件过程中，按照相关法规，各家保险公司有权依法对某些情形予以拒赔，但这必须建立在特定的事实依据及遵循相应的法律原则基础之上方可进行。从实际操作角度出发，在向交通事故索赔时所需要提交的证明文件包括理赔申请书以及保险合同等多项内容。对于交通事故赔偿诉讼的时效性问题，根据现行法律规定，其有效期自事故发生之日起计算，最迟不得超过三年。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条：有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。二、车祸是行政还是刑事拘留车祸所涉及的行政责任与刑事指控，通常视乎特定事故的详

2024-07-13

330人看过
法律综合知识
保险公司恶意推脱不理赔怎么办

在遇到保险拒赔问题时，首先应积极与保险公司开展沟通协商。如果经过双方努力未能就解决方案达成一致，但被保险人能提供充足、全面且具备法律效力的相关证据证明保险公司无正当理由地未履行保险合同所承诺的赔偿义务，此时涉嫌违反保险法规定，被保险人可向中国银行业监督管理委员会（简称“银保监会”）发起投诉。此外，被保险人亦有权选择寻求司法救济途径，即直接向法院提起诉讼。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

2024-05-04

205人看过

法律综合知识
身为恶性肿瘤保险公司拒赔起诉要多久

通常来讲，民法院在接收到原告提交的起诉状之后，会经过详细的审核工作，若认为该起诉状符合法定起诉要件，则应于七个工作日内予以立案处理；然而，如果法院认为起诉状并不满足法定的起诉条件，也将在同样期限内进行裁决，以决定是否拒绝受理此案。对于适用简易程序的案件，审判期限为三个月，而对于采用普通程序审理的案件，则需要六个月才能做出一审判决。至于二审程序，一般来说，法院会在三个月内做出判决。按照第一审普通程序审理的案件，应当自立案之日起六个月内完成结案工作。如遇特殊情况需要延长审理期限，必须得到本院院长的批准，方可延长六个月。如仍需延长，须报请上级人民法院批准，并可再度延长三个月执行。《民事诉讼法》第一百二十条规定，起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。

2024-05-12

284人看过
保险公司
超载保险公司拒赔可行吗？有哪些情况保险公司可以拒赔

一、超载保险公司拒赔可行吗超载以往一直是拒赔处理的，但07左右年中保协商业险A、B、C三版条款对此进行了修改，超载不再是拒赔的事由，而作为扣除10%免赔的事由，这样既照顾了现实，又减少了保险双方的纠纷。所以保险公司以超载这一事由作为拒赔的理由是不可行的。二、有哪些情况保险公司可以拒赔1、酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条明确规定，酒后严禁驾驶各类机动车。由于酒后能使人四肢僵硬，记忆减退，操作车辆容易失控，风险难以预测，所以发生事故保险公司拒绝赔偿；吸毒更是一种违法犯罪行为，国家法律明令禁止，吸毒对神经产生麻醉作用，吸毒者无法控制自己的大脑和肢体。更不能驾驶车辆，保险公司有理由对吸毒后发生交通事故的责任人拒绝赔偿。药物麻醉与吸毒有相同之处和不同之处，从某种角度讲，吸毒也是一种药物麻醉，不同之处是药物麻醉有时是治疗某种疾病所需，但驾车有

2023-04-02

498人看过
法律综合知识
恶意别车保险拒赔如何申请仲裁

一、恶意别车保险拒赔如何申请仲裁若遭遇保险公司拒绝理赔的情形，被保险人有权采取以下途径寻求公正裁决：首先，至关重要的是，被保险人必须详尽无遗地分析研究保险合约中的每项规定及要求，确保自身的合法权益免受任何可能的侵害；接下来，被保险人可以向所投保的保险公司正式提交书面申请，恳请应允启动仲裁程序；待仲裁机构收到申请并予以受理后，仲裁机构将会依据相关法律法规进行公正、公平的仲裁工作。《中华人民共和国仲裁法》第四条当事人可以约定仲裁协议，选择仲裁解决争议。二、恶意别车怎么界定判断机动车驾驶员是否存有故意阻碍被超越车辆正常行驶状况的行为，即可视为故意别车的事实成立。故意别车不仅违反交通法规，而且属于危害公共安全、破坏行车秩序的不当举止。若情节尚属轻微，尚未达到犯罪程度的，可由交警部门依法实施行政处罚。《道路交通安全法》第九十条机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的，处警告或者二十元

2024-07-17

284人看过
法律综合知识
恶性肿瘤保险公司不理赔吗

一、恶性肿瘤保险公司不理赔吗恶性肿瘤一般属于重疾险合同中明确列明的重大病症之一，基于此，若在合乎保险条款约定的情形下，保险公司应有责任针对此类癌症索偿申请予以理赔。然而，在实践中，保险公司亦可能因各种缘由拒绝对恶性肿瘤进行赔付，其中可能涉及以下几个方面：1．合同排除条款：部分保险合同可能存在排除了恶性肿瘤赔付的条款，或者对特定种类或发展阶段的肿瘤进行了排除。若您所患肿瘤并不符合保险合同中所定义的范畴，或者被明确排除在赔付范围之外，那么保险公司便有可能拒绝理赔。2．未披露信息：在投保过程中，如未能如实告知过往病史或其他关键信息，保险公司可能会以此为由拒绝理赔。3．等待期内的索赔：部分保险合同设有等待期，即在保单生效之后的一段时间内，对于某些疾病的理赔将不予受理。若您在等待期内提出了恶性肿瘤的索赔，保险公司则有可能拒绝理赔。4．文件不全或程序错误：若您提交的理赔文件存在缺失，或者程序操作不当，

2024-07-26

180人看过

法律综合知识
保险公司酒驾拒赔是合理的吗？

一、保险公司酒驾拒赔是合理的吗？对于商业车险来说，只要交警认定保险车辆是因驾驶员“酒后驾车”而出现的事故，保险公司均可以不予理赔，酒驾是违法行为，并且保险的原则是不保障违法行为，这就是保险公司拒赔的理由，这是合理的。而交强险是法定的机动车保险，它是国家为了保障在机动车交通事故中的受害方得利益，以维护国家稳定、社会和谐的一种强制性的措施。《交强险条例》第二十一条第二款规定的交强险免责事由仅包含“受害人故意”一项，未包括醉酒肇事。《交强险条例》第二十二条规定，驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的，保险公司在交强险限额内垫付抢救费用，并有权追偿。同时还规定，醉酒驾驶发生道路交通事故造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。实务中，保险公司往往混淆了垫付与赔付的概念。《交强险条例》第二十二条明确保险公司对财产损失不承担赔偿责任，但对人身伤亡事故，只赋予保险公司追偿权而非免责权，并未规定醉酒驾驶情况发

2024-01-21

428人看过
法律综合知识
十几家保险公司拒赔保险

对于保险公司所拒绝履行的理赔职责，您有权向其所在机构或中国银行业监督管理委员会进行投诉，亦或是直接诉诸法律诉讼途径。在保险契约中，若明确约定了对损失或保险金发放的时限，那么作为保险人，必须严格按照约定的内容来履行其赔偿或给付义务。如果保险人未能及时履行这些规定的义务，除了要支付保险金之外，还应赔偿给被保险人或者受益者因此而遭受的实际损失。在此过程中，任何人都不能暗中干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，同时也不能限制被保险人或者受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实相关事实情况；其次，保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否符合规定；再次，保险公司将确定责任方；最后，保险公司会依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，通常情况下会在10个工作日内完成款项的支付，否则将会通知

2024-05-12

152人看过