怎么样合理安排多层次医疗保险?
我国的社会基本医疗保险体系日益健全,就业人员享有职工基本医疗保险,城镇居民享有城镇居民基本医疗保险,农村居民也基本上全部参加了新型农村合作医疗保险,并且随着经济的发展保障水平也在逐步提高。然而,社会基本医疗保险只提供最基本程度的医疗保障,如果要获得更高的保障水平,个人应在此基础上选择和购买合适的商业健康险产品。在当前背景下,如何安排商业保险,让投保人享有更加充分的医疗保障呢?以前面所介绍的北京市的情况为例,分析现行社会基本医疗保险制度下商业保险的空间。
门诊医疗保险。根据上面的分析,以下两部分门诊费用可以通过商业保险实现补充:首先,在职参保人员一年内门诊花费1800元以内的部分;其次,参保人员一年内门诊费累计超过1800元的部分,通过社会医疗保险可以报销的上限是2万元,超过的部分需要自己承担,也需要借助商业保险才能转嫁。例如,某参保人员一年门诊费用超过41800元,社会医疗保险可以报销的部分是20000元,个人除要自负21800元外,超过41800的部分也要完全由个人承担。这样,如果想要获得更高水平的保障,只能求助于商业门诊医疗保险。
住院医疗保险。和门诊医疗一样,社会医疗保险对住院医疗费用的保障也是按比例安排的。在职参保人员在这个范围内要承担相应的自负比例,同样可以通过商业保险减轻负担。例如,某在职参保人员因病在三甲医疗住院共花费50000元,按照相应的报销比例计算可得社会医疗保险可以报销42895元,其余7150元需要由个人自身承担,选择合适健康险产品可以减轻该部分个人负担。
重大疾病保险。在全国范围内北京是医疗保险保障程度相对来说比较高。即便如此,社会医疗保险也只能向个人提供最多17万元的保障(即基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用互助资金都达到最高支付上限).;‘超过的部分将由个人完全承担。按照目前的规定,要得到最高17万元的保障,实际发生的医疗费用要达到221389元,这时统筹基金负担7万元,大额医疗费用互助资金负担10万元;个人负担51389元。22万元应付普通疾病的治疗已经足够;但对重大疾病动辄上百万的治疗费用而言仍然是杯水车薪。显然,社会医疗保险不能完全满足重大疾病的费用需要,个人应选择合适的商业重疾险产品配合社会;医疗保险共同化解重大疾病风险。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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医疗保险如何二次报销西藏在线咨询 2022-05-19二、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:
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安庆医疗保险如何报销北京在线咨询 2022-07-20首先确定是否购买了疾病保险,另看你的情况医生是否要求住院。再看有没有过疾病的观察期。正常理赔流程是先向保险公司报案,再到当地保险公司指定医院治疗。出院后通知你的业务员收集资料进行理赔(所需资料业务员会告诉你)。
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如何办理医疗保险香港在线咨询 2022-08-22现在是和是一起缴纳的,不可以单独缴纳。首先看是办社保医疗,还是保险医疗。前者是下的附带医保,能看病,退休有的。后者到保险公司去选择带有保险医疗的保险品种。1)有工作单位的,肯交纳养老金的,有单位具体办理人(人事、财务、老板)会与区、区/县镇保(费用比社保低)办理,不需要本人去的。另外情况是单位只有本人需要办,那就本人自己去办理。这种方式交纳是按照正常的退休的。2)无工作单位的,本人需交纳医疗保险的
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医疗保险如何办理?宁夏在线咨询 2022-08-25办理医疗保险方法: 1、企业或个人携带相关资料到参保所在区(市)社会保险经办机构申请; 2、各经办机构业务人员审核资料是否齐全,填写内容是否完整,资料不齐的不予受理并告知应提供的资料;资料齐全的办理相关手续; 3、对符合办理接续条件的参保人员,系统生成并打印《关系转移接续联系函》,通过信函邮寄方式发送至原参保所在地经办机构:办理时限,15个工作日内; 4、原参保所在地收到《联系函》后,将参保人员的