武汉医保报销的比例是如何规定的
来源:互联网 时间: 2023-05-08 20:50:30 377 人看过

【摘要】武汉医保报销比例是多少?据了解,武汉市医保报销的比例会因就诊的医院级别、医保报销的对象、医保报销的项目等的不同而有不同的报销比例,其中,70岁以下退休人员补充医保的报销比例为50%,以下是具体的介绍。

住院费用的医保报销比例

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除"非医保用药费用"及"其它非医保范围费用",剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)。此外,在职员工住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。

退休人员补充医保报销比例

社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%。

大额医疗费用的报销比例

一个保险年度内,参保人员在门诊重症、门诊抢救和住院发生的医疗保险范围内的费用超过基本医疗保险支付限额(24万)后,由大额医疗保险基金支付,支付比例为98%。使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由大额医疗保险按以上比例支付,大额医疗保险最高支付限额为30万元。

武汉医保报销的比例是多少?从上可知,武汉市大额医疗费用的报销比例为98%,70岁以下退休人员补充医保的报销比例为50%,在职员工住院费用的报销比例为80%,此外,在职员工所就诊的医院级别不同,相应的医保报销比例也不一样。

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