意外医疗险赔偿标准
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-07 06:10:25 241 人看过

一、意外医疗险赔偿标准

1、发生意外伤害或住院后应及时联系保险公司,进行报案,然后询问需要准备的单证。

2、办理理赔时所须准备的手续(必须在保险公司规定的或认可的二级(含二级)以上医院住院就诊单据:

(1)医学诊断证明;

(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

(3)医疗费原始收据及处方;

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3、将所有单证交于保险公司,保险公司会在7日内会作出结案通知,接到通知后可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

二、交通意外险赔偿标准

意外险的赔付主要包括四个方面的内容,残疾赔偿、死亡赔偿、医疗赔偿和停工赔偿。

1、死亡赔偿。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金,属于一次性给付。

2、残疾赔偿。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。

3、医疗赔偿。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金,包括治疗费、手术费、护理费、药费、专家会诊费等必要支持费用。

4、停工赔偿。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金,相应的误工费、近亲属探望的误工费和交通费等费用。

三、人身意外险包括哪些范围

1、死亡给付。指的是被保险人经过意外风险不幸死亡时,保险公司给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

2、残疾给付。被保险人因意外伤害风险导致残疾时,保险公司按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。

3、医疗给付。被保险人因受到意外风险导致产生了医疗费用支出时,根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险公司给付停工保险金。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月12日 06:43
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多附加险相关文章
  • 医疗意外有没有赔偿
    法律综合知识
    一、医疗意外有没有赔偿医疗意外是在医疗活动中,由于某些无法抗拒的原因,导致患者出现难以预料和防范的不良后果的情况。关于医疗意外是否有赔偿的问题,这需要根据具体的法律规定和实际情况来判断。1.一般来说,如果医疗意外是由于医务人员的过失或疏忽导致的,那么患者或家属有权要求医疗机构进行赔偿。2.如果医疗意外是由于无法预料和防范的原因导致的,那么医疗机构可能无需承担赔偿责任。二、医疗意外包括情况医疗意外主要涵盖两种情形:1.在医疗活动中,由于患者自身的病情异常或体质特殊,可能会发生医疗意外。例如,某些患者可能对某些药物或治疗方法存在过敏反应或不耐受,导致在正常的诊疗过程中发生不良后果。2.在现有医学科学技术条件下,有时会发生无法预料或不能防范的不良后果。这可能是由于医学科学的局限性和未知性,使得医务人员无法准确预测或避免某些风险。这些医疗意外情况都具有难以预料和防范的特点,医护人员往往无法抗拒或预
    2024-08-02
    407人看过
  • 医疗保险赔意外事故不
    法律综合知识
    一、医疗保险赔意外事故不在遭受意外伤害时,医疗保险确实能够发挥一定的保障作用,然而具体能否进行理赔还需参照相关保险合同中的条款约定。例如:1.若是购买了住院医疗保险产品,那么被保人只有当因意外伤害导致需要住院接受治疗并产生相应的医疗费用时,才具备申请理赔的资格;2.倘若在意外伤害事故中,仅涉及到疾病的早期诊断与治疗(如看门诊)等情况,一般的门急诊保险可能会对此类费用给予一定程度上的报销;3.对于百万医疗险产品来说,由于其设定的免赔额度较高(通常为一万元人民币以上),若被保人因为意外伤害所产生的医疗费用尚未达到该免赔额度,实际上也无法获得理赔。《保险法》第四十七条:“保险公司向投保人或者被保险人赔偿保险金后,有权向负事故责任的第三人追偿。”二、医疗保险去哪里补交缴纳医保款项时,您需要准备好本人的户口簿、居民身份证以及失业证等相关证明文件,前往本地社保中心提交申请办理相关业务即可。同时,社保中
    2024-07-25
    94人看过
  • 意外险医疗赔付多少钱
    需要看你交的费用是多少,根据不同的标准,不同的险种其赔付也不相同。意外伤害险理赔流程:所发生的医疗费用由个人垫付,意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔;商业保险公司收到保险金给付申请书及相关证明资料后,对理赔资料进行审核,确定保险责任。符合理赔条件的,商业保险公司在收到理赔材料规定日期内理赔,并及时给付划入款项所有人账户;不属于保险责任的,在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书,履行告知义务。1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作
    2023-06-15
    206人看过
  • 交通事故意外医疗险可以赔偿吗?
    一、交通事故意外医疗险可以赔偿吗?是不可以的,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。二、交通事故如何理赔的?(一)拨打承保的保险公司电话;(二)保险公司派人到场或者到交通部门了解出险情况;(三)对向保险公司提交保险单、行驶证和驾驶证等文件材料;(四)保险公司对车辆进行定损后,评估费用;(五)保险公司审核索赔单据;(六)审批通过后,携带相关材料领取理赔款。根据《机动车交通事故责
    2024-01-06
    166人看过
  • 医疗事故赔偿标准与医疗保险的关系
    医疗事故赔偿标准根据事故等级和伤残程度进行划分,一级乙等医疗事故赔偿指数最高,达到100%,二级甲等医疗事故赔偿指数次之,为90%,二级乙等医疗事故赔偿指数再次之,为80%,以此类推。各级医疗事故赔偿标准为:1、一级乙等医疗事故为一级伤残,赔偿指数100%;2、二级甲等医疗事故为二级伤残,赔偿指数90%;3、二级乙等医疗事故为三级伤残,赔偿指数80%;4、二级丙等医疗事故为四级伤残,赔偿指数70%;5、二级丁等医疗事故为五级伤残,赔偿指数60%;6、三级甲等医疗事故为六级伤残,赔偿指数50%。以此类推。拔牙齿医疗事故赔偿标准依据医疗事故处理条例的规定,牙医造成医疗事故后,医疗事故赔偿的项目包括医疗费、医疗费、住院伙食补助费等。《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:1、医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医
    2023-06-30
    135人看过
  • 2024人身意外险能否赔偿医疗事故
    人身意外险能不能赔偿医疗事故医疗事故是否属于意外险的保险责任范围,首先要看保险合同。如果合同中有明确表述,“被保险人因整容手术或其他门诊、住院手术导致医疗事故”是除外责任的话,保险公司拒赔是完全合理的。但如果保险合同中对此没有明确表述,又该如何处理?关键是看医疗事故是否满足保险公司对于“意外伤害”的定义。《上海市医疗事故处理办法实施细则》将医疗事故进行分类,主要有责任事故和技术事故。责任事故是指因医务人员玩忽职守、违反规章制度或操作规程等造成的医疗事故;技术事故是指医务人员虽未违反技术操作规程,但因技术水平和经验限制而造成的医疗事故。在保险条款中,对意外伤害的定义一般是“遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件”。显而易见,医疗事故对于“遭受外来的、非本意的,使被保险人身体受到剧烈伤害”这三个条件是符合的,而对于“突发的、非疾病的”这两个条件却有着不同解释
    2023-12-01
    494人看过
  • 意外医疗意外伤残等级评定标准
    一、意外医疗意外伤残等级评定标准根据受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级,从第1级(100%)到第X级(10%),每级相差10%。其等级划分依据是:1、Ⅰ级伤残划分依据为:①日常生活完全不能自理;②意识消失;③各种活动均受到限制而卧床;④社会交往完全丧失。2、Ⅱ级伤残划分依据为:①日常生活需要随时有人帮助;②仅限于床上或椅上的活动;③不能工作;④社会交往极度困难。3、Ⅲ级伤残划分依据为:①不能完全独立生活,需经常有人监护;②仅限于室内的活动;③明显职业受限;④社会交往困难。4、Ⅳ级伤残划分依据为:①日常生活能力严重受限,间或需要帮助;②仅限于居住范围内的活动;③职业种类受限;④社会交往严重受限。5、Ⅴ级伤残划分依据为:①日常生活能力部分受限,需要指导;②仅限于就近的活动;③需要明显减轻工作;④社会交往贫乏。6、Ⅵ级伤残划分依据为:①日常生活能力部分受限,但能部分代偿,部分日常
    2023-05-28
    73人看过
  • 工伤险意外伤害赔偿标准
    工伤意外险是每个公司对公司应缴纳的保险,在员工因工受伤后,公司有义务保障员工的基本生活。公司必须要赔偿员工在住院期间所花费的医疗费,伙食费补贴费。和护工费交通费等等,如果员工因此事件而残疾的话,公司还要赔偿员工器具费,比如轮椅,拐杖等。法律规定,员工受伤期间,企业必须停工留薪,员工在受伤期间也仍享有薪水。工伤意外险报销比例1、工伤保险报销比例是参保职工一旦认定为工伤,是百分之百全额支付的。市内的定点医疗机构都可以进行直接结算。2、《中华人民共和国工伤保险条例》第二十九条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院
    2023-07-01
    163人看过
  • 医疗事故和医疗意外的赔偿区别
    一、医疗事故和医疗意外的赔偿区别医疗事故和医疗意外的赔偿区别如下:1.主观不同。医疗事故是由于医务人员的责任心不强,疏忽大意或过于自信等主观原因所致的。医疗意外是由于医务人员难以预料或难以预防的原因造成的。2.表现形式不同。医疗过失在诊疗过程中,虽然发生了病员的死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果,但这些不良后果的发生,是由于不能抵抗或不能预见的原因引起的。医疗事故分为四个等级,每个等级对应的情况都不一样。但是等级的确认需要进行鉴定。3.后果不同。医疗事故是需要专业的机构才能被确认的。一但确定为医疗事故,医疗机构就需要按照规定的赔偿标准进行赔偿。但是如果不属于医疗事故的医疗案件,医疗机构一般情况下是不承担赔偿责任的。二、医疗事故怎么追责根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定,医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:1.完全责任:指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿
    2023-04-25
    427人看过
  • 医疗保险人意外死了赔不赔
    医疗保险,其主要职能在于对在就医过程中所产生的医疗费用进行一定比例的报销,而并非承担赔偿之责。因此,当投保人因遭遇意外事故或者罹患疾病而离世之时,医疗保险并不会提供任何形式的死亡赔偿金。然而,若投保人在生前购买了医疗保险,且在其身故后,其个人账户中仍有剩余金额,那么这些余额将可由法定继承人或者指定受益人继承。需要注意的是,医疗保险本身并未涉及到死亡赔偿的范畴。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-13
    274人看过
  • 医赔”外延不清医疗事故赔偿标准存缺陷
    昨日,审理医疗纠纷案件适用法律问题研讨会在成都召开,全国知名法学专家学者、最高人民法院领导以及有丰富审判经验的外地法院代表,就医疗纠纷案件的赔偿标准等热点问题展开了讨论。成都市武侯区人民法院民一庭副庭长介绍,2003至2004年间,四川省40所二级以上医院中有33所医院发生过患者对医疗结果不满意、纠集多人在医院内围攻医务人员的事件,其中22所医院发生了蓄意伤害医务人员的事件53起,有4所医院16名医务人员受伤或致残。焦点一:医疗鉴定患者代表:医医相护影响医疗鉴定针对医疗纠纷的鉴定,患者代表提出,医疗纠纷的鉴定是带有行政色彩的独家鉴定,鉴定成员一般都是各大医院的专家,这些专家与纠纷医院往往都有这样或那样的关系,医医相护不可避免;另外,由卫生行政部门实施对鉴定活动的监督,这种监督流于形式。因此,医疗事故鉴定与司法鉴定二者不能替代,法院委托司法鉴定,可以避免近亲鉴定,有利双方当事人信服。医院方代
    2023-06-08
    255人看过
  • 医疗意外死亡补偿标准是怎样的
    一、医疗意外死亡补偿标准是怎样的依据我国相关法律法规,对于在医疗过程中因过失而致患者及其家属身体和生命受到损害所引发的医疗事故,其相应的死亡赔偿标准具体涵盖了以下几个方面:首先,我们需要明确医疗事故导致的死亡赔偿主要包含下列各项费用:1.医疗费:这部分赔偿应当依据医疗机构向死者本人或其家属开具的合法收款凭证为基本原则进行确认;2.误工费:赔偿金额应视尸主的误工时长及薪酬水平而定;3.交通费:此项费用的计算以受害者及其家属在就医或转院过程中所产生的实际必要支出为准;4.护理费与住宿费;5.丧葬费和死亡赔偿金。以上为我方提供的医疗事故死亡赔偿标准相关内容,供您参考。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还
    2024-07-09
    156人看过
  • 医疗费的赔偿标准工伤医疗费标准
    工伤赔偿标准医疗费1.职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。3.工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。住院伙食补助费1.由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。误工费(停工留薪期待遇)1.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原单位按月支付。2.停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。3.工伤职工在停工留薪
    2023-02-04
    131人看过
  • 保险公司医疗过错赔偿标准
    一、保险公司医疗过错赔偿标准保险公司医疗过错赔偿标准即要赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等费用。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。二、医疗过错怎么认定医疗过错的认定需要有以下三个方面来把握:1.是否违反注意及预见义务。医疗注意及预见义务是医疗过程中的一种法定义务,是确保医疗行为风险最小化及发生不良后果合法性的重要依据之一。2.是否有进行医疗告知。医疗告知是医疗单位在从事医疗过程中的另一项法定义务,以患者知情同意权为理论基础。需要注意,仅仅履行告知义务,也不能作为免责的直接依据,还要看其诊疗过程中是否尽到谨慎注意义务,以及有无违反基本诊疗原则。3.是
    2023-06-08
    153人看过
换一批
#交通事故保险理赔
北京
律师推荐
    展开
    #附加险
    词条

    附加险属于机动车辆保险的范畴。附加险包括全车盗抢险、车上责任险、 无过失责任险、车载货物掉落责任险、玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自燃损失险、新增设备损失险、不计免赔特约险。... 更多>

    #附加险
    相关咨询
    • 如何赔偿意外险医疗费
      山东在线咨询 2022-11-08
      具体要看所投保的项目保额。意外身故,意外伤残,意外医疗,意外津贴。 1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。 2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。 3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,
    • 农村合作医疗保险中意外伤害赔偿标准
      安徽在线咨询 2024-09-04
      你好,以下是意外伤害保险赔偿标准的有关内容, 第一条,意外伤害 1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行; 2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。 第二条,因意外伤害治疗发生的费用 被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生
    • 车险机动车医疗意外事故赔偿标准包括
      重庆在线咨询 2022-11-07
      我国对车险有一个明确的赔偿范围,具体的数额会根据地区的收入不同而不同,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等其他应由侵害人承担的费用。
    • 险为医疗过失至死亡医疗意外险应由谁赔偿
      云南在线咨询 2022-10-16
      医院如是过错方,负全责。由辖区保险公司赔付。现在医疗单位每年都与保险公司交了,医疗责任事故险(强制险,与车险相同)如发生医疗事故,保险公司是可以按合同赔付的。
    • 医疗事故意外伤害赔偿标准有哪些
      北京在线咨询 2022-07-09
      这里就是交通意外伤残赔偿标准: 一、医疗费:5200元(凭医疗费发票) 二、营养费:30元天×天元(根据鉴定结论,30元是基本,40元可以争取) 三、住院伙食补助费:20元天×天元(根据实际住院天数) 四、误工费:元月×月元(根据鉴定天数,补差价。希望6550月,要提供劳动合同、缴税证明(最关键)、银行对帐单、工资发放证明) 五、护理费:30元天×天元(根据鉴定结论,30元是基本,40元可以争取)