医保范围内骑车摔倒住院费用可报销-法师兄

医保范围内骑车摔倒住院费用可报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-10 08:02:50 328 人看过

如果是骑自行车损伤导致骨折，治疗费用农合是可以报销的。指导意见：但是入院的时候需要按照农合程序登记，如果当时没有登记，出院后就不能报销。如果当时登记了，出院后农合办公室经过调查取证后属实就能够按照报销比例报销费用。

上班骑车摔倒算不算工伤

上班骑车摔倒不算工伤。职工上班途中骑车摔伤，因为应当由自己承担主要责任，不符合认定为工伤的条件，不能认定为工伤。职工上下班途中发生交通事故认定为工伤，必须同时满足三个条件，即合理时间、合理路线、非本人主要责任，缺一不可。

个人申请工伤认定需要什么材料

1、用人单位员工发生事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请；

2、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明；

3、《职工工伤认定申请书》；

4、员工本人身份证和工作证；

5、员工或用人单位事故情况材料；

6、有关旁证材料，如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等；

7、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等属；

8、工伤认定所需的其他材料；

9、受伤员工委托证明、亲属关系证明。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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交通事故等牵涉到第三人的意外，或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的，医保不会报销，而其他意外情况，基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候，要由公安或交通部门开外伤证明，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。医保报销的范围有哪些医保的保险范围主是指限在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，而在正常情况下，实际报销比例在20％到60％，自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销。这即是医疗保险的报销范围，因此对于医保的保险，需要根据上述的具体范围来进行报销，从而对当事人的医保费用进行合理的维护。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的（二）应当由第三人负担的（三）应当由公共卫生负担的（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，

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交通事故报保险之前一定要报警。一、交通事故报保险有时间限制吗交通事故报保险没有时间限制，法律并未就交通事故发生后报保险的时限有明文规定。通常情况下，保险公司要求在48小时内。发生交通事故造成损害请求赔偿的，应当立即通知保险公司，这样有利于保险公司进行定损，也能更快得到赔偿。二、离开交通事故场地还能报保险吗离开事故现场是否还能报保险，就要看发生事故时有没有及时报警，如果是经过交警出具的事故责任认定的，那么在5天之后是仍然可以报保险的，只要带上交警出具的事故责任认定书以及保险合同、保单等相关的索赔材料即可。但是如果投保人没有相关材料或者证据能够证明交通事故的性质、原因、损失程度的话，那么就不好报保险了。三、追尾买的保险公司怎么赔我需要赔多少钱追尾为后车全责，后车可报保险定损在赔偿范围内进行赔偿。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在

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住院二次报销在什么范围内

一、住院二次报销在什么范围内住院二次报销主要涵盖的是在基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用。具体而言，这些费用在基本医疗保险已经报销后：1．对于城镇居民而言，若其个人自付部分超过了上一年度本市城镇居民年人均可支配收入；2．对于农村居民而言，若其个人自付部分超过了上一年度本市农村居民年人均纯收入，则超出部分将纳入大病保险支付范围，即进行所谓的“二次报销”。这一制度旨在进一步减轻患者经济负担，防止因病致贫现象的发生。二、住院二次报销的条件住院二次报销的条件主要包括两个方面：1．费用发生地点需为本市基本医疗保险定点医疗机构；2．费用需符合城乡居民基本医疗保险的报销范围。在满足这两个基本条件的基础上，城镇居民和农村居民的个人自付部分还需分别超过上一年度本市对应的人均收入标准（即起付金额），方可纳入大病保险支付范围，享受二次报销待遇。三、如何申请住院二次报销申请住院

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