意外伤害险和意外医疗险有哪些区别?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-19 20:50:33 239 人看过

意外伤害险在保险责任上来说,一般都包含着意外身故以及意外伤残,被保险人若不幸因为意外造成身体伤害时,保险公司会给予赔偿。不过通常在烧伤、死亡、残疾等条件下,可以一次性拿到约定的理赔金。

而意外医疗险指的是带有因意外伤害事故所造成的门诊、医疗费、住院费的报销等,为被保险人因意外原因受到身体伤害并产生的医疗费用开支,根据提前约定好的合同规定来给予报销。有些意外医疗险产品还可以多次理赔,但以全年累计赔付的保险金保额为限。

这么看来,前者属于给付型险种,而后者属于损失补偿型险种。这里需要注意的是,在意外医疗险中,如果被保险人已经在医保等其他渠道获得了部分补偿的情况下,那么保险公司只会承担剩余的医疗费用了。

所以消费者在购买意外险时,还应该对此有仔细的认识,分清楚自己需要购买的是普通的、不带有医疗报销功能的意外伤害险,还是需要有医疗报销的意外医疗险。

一、孩子学平险报销的范围是什么

学平险是一种人身意外伤害保险,主要面向中小学生群体,一般情况下,不少学校的学费,都会包括学平险的收费。学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面。

1、意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;

2、意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;

3、住院医疗补贴报销:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。

二、人身意外保险的保险对象

(一)个人人身意外伤害保险。

个人人身意外伤害保险是以个人作为保险对象的各种人身意外伤害保险。机动车驾乘人员人身意外伤害保险、航空人身意外伤害保险、旅客人身意外伤害保险和旅游人身意外伤害保险等是个人人身意外伤害保险的主要险种。

个人人身意外伤害保险的特点是:

1、大多属于自愿保险,但有些险种属于强制性保险。如我国旅客人身意外伤害保险就带有强制性的特点。

2、多数险种的保险期间较短。

3、投保条件相对宽松。凡是身体健康、能正常工作或正常劳动者均可作为保险对象。

4、保险费率低,而保障范围较大。由于一般的个人人身意外伤害保险不具有储蓄性,所以保险费仅为保险金额的千分之几,甚至万分之几。

(二)团体人身意外伤害保险。

团体人身意外保险,是以团体为保险对象的各种人身意外险。由于人身意外伤害保险的保险费率与被保险人的年龄和健康状况无关,而是取决于被保险人的职业,所以人身意外伤害保险最适合于团体投保。

团体人身意外伤害保险的特点:

1、投保人与被保险人不是一个人,投保人是一个投保前就已存在的单位,如机关、学校、社会团体、企业、事业单位等,被保险人是单位的人员,如学校的学生、企业的员工等。

2、保险责任主要是死亡责任,以被保险人死亡作为给付保险金的条件,所以投保人在订立保险合同时,应经被保险人书面同意,并认可保险金额。

3、保险金额一般没有上限规定,仅规定最低保额。

4、保险费率低,团体人身意外伤害保险由于是单位投保,降低了保险人管理成本等方面的费用,保险费率因此降低。

5、在通常情况下,保险费交纳是在保险有效期开始之日一次交清,保险费交清后保单方能生效。

团体人身意外保险与个人人身意外伤害保险相比较而言,二者在保险责任、给付方式等方面相同,区别比较明显的是:保单效力有所不同。在团体人身意外伤害保险中,被保险人一旦脱离投保的团体,保险单即对该被保险人失效,投保单位可以专门为该被保险人办理退保手续,保险单对其他被保险人仍然有效。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月15日 19:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多意外事件相关文章
  • 意外医疗保险范围有哪些,如何购买意外医疗保险
    一、意外医疗保险范围有哪些,如何购买意外医疗保险意外医疗保险主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用,一般采用补偿方式给付医疗保险金。成年人的收入对于家庭的财务状况至关重要,建议重点关注意外险的保额,意外医疗部分不是关注的重点,购买只能报销社保范围内的意外险,保证有一个高保额就挺好。而对于孩子和老年人,由于没有家庭责任,所以,建议为他们购买时重点关注意外医疗部分,而保额并不是核心。二、意外医疗保险怎么挑1、在给家购买健康意外医疗保险时,需要看清理赔项目。在办理意外医疗理赔时,并不是所有的药费单据都可以报销的,保险公司会根据理赔项目进行有选择的报销。2、在给家人购买健康意外医疗保险时还应了解清楚保障范围。不同的保险公司对于担保范围是不同的,即使是健康意外医疗保险中明确规定的意外伤害也要达到一定程度才能获得理赔。因此,在选择购买前,大家一定要有个清楚的
    2023-06-16
    430人看过
  • 区别意外险和工伤险的特点
    意外险和工伤险的区别:1、性质不同,工伤保险是通过国家立法建立的强制性社会保险,而意外伤害险则是一种由企业或个人自愿参加的商业保险;2、目的不同,社会保险不以营利为目的,出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定,促进经济发展;商业保险是通过顺应人们规避风险的要求而获取利润的一种经营行为。用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。儿童意外险的作用另根据调查显示,每3位死亡的儿童中就有1位是意外伤害所致。城市中每6个儿童中就有1位发生过意外伤害。儿童意外伤害发生最多的地点是在家中,发生率为43.2%,其次是在学校和幼儿园、街道和公路上。比如:溺水、中毒、动物咬伤、建筑物坍塌、交通事故、治安事故、玩耍打闹致伤等,这些都是当前死亡和意外伤害的重要因素。针对少年儿童的意外伤害险,主要因为此类人群容易受伤害这一特性,保费通常都不贵,每年只需几
    2023-07-01
    408人看过
  • 如何区分意外保险及意外医疗保险
    意外保险,是指投保人在保障期内遭受意外伤害时,保险公司将为其进行赔付,主要就是分为意外伤残与意外身亡两方面。用个小例子来说明,老王是一家汽修厂的员工,在工作期间老王因意外事故的原因导致他失去了一条手臂,在这种情况下如果老王购买了意外保险,那他就能得到相应的意外赔偿,这种赔偿金额是看保险的规定以及伤势程度来算的,小到脱臼骨折,大到意外身亡,均可赔付。由于这里的赔偿不包括医疗费用,所以被称作意外保险。而意外医疗保险则是人们在遭受意外伤害需要治疗时,购买过意外医疗保险且在有效保障期内的用户就将得到保险公司相应的医疗补助,像住院费等一系列医疗费用都是可以通过意外医疗保险来进行报销的。意外保险就不具有这方面的内容了,这样两种保险的区别就非常明显了。一、意外医疗险都有哪些责任意外保险顾名思义,保意外、突发、外来的、非本意的事件导致人身的损伤,就属于保险意义上的意外。需要注意的是,中暑、食物中毒(三人以
    2023-03-06
    307人看过
  • 人身意外医疗保险和意外险有什么不同
    不少人在选购意外险时,容易将人身意外险及意外医疗险混淆,认为只要发生意外,保险公司就应承担责任。其实人身意外险与意外医疗险是有区别的,下面简单了解下吧。1、人身意外险主要赔付造成伤残或身故的大意外,和治疗费用多少无关,是给付型的险种,而意外医疗险主要是针对由大小意外伤害造成的医药费用进行报销,是补偿型险种。2、人身意外险和意外医疗险两者的理赔责任是分离的,人身意外险保障是针对意外身故、致残、下落不明情况的一次性赔付,而意外医疗险则通常作为附加险种,对意外引发的疾病医疗费用单独给付。所以,在买人身意外险时,可附加意外伤害住院医疗补贴,更能加固人身保障。3、这两类险种费用都很低廉,保障范围互补,因此消费者在投保时可以同时购买。意外伤害保险责任一般都包含身故和残疾。相较于身故,身体残疾带给家庭的负担将更重,治疗需花费大量医药费,没有收入,还需要家人长期照顾,不论是伤者本人还是家人都要承受巨大的心
    2023-05-08
    354人看过
  • 台州医疗保险意外伤害医疗报销
    符合意外伤害报销范围的住院医疗费,按各级医院报销比例支付住院报销比例
    2023-11-14
    495人看过
  • 怎么给员工买工伤保险,工伤保险和意外伤害险的区别有哪些
    一、怎么给员工买工伤保险给员工买工伤保险的流程是:1.填写《参加工伤保险人员登记表》一式两份,并加盖公章。2.携带相关证明材料(招工表、用工劳动合同、调动介绍信等)及复印件。3.核缴费基数、缴费金额;4.审核参保人员的基础资料;5.建立参保人员档案;6.缴纳审核认定的保险费;7.从次月起享受工伤保险待遇。以上流程需到市社保局工伤保险处进行办理。二、工伤保险和意外伤害险的区别有哪些工伤保险和意外伤害险的区别有:1.定义不同:工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。2.被保险人的范围不同:工伤保险被保险人的范围是确定的,指是施工企业内全部职工意外伤害保险的范围是不确定的,为施工现场从事危险作业的人员。三
    2023-06-19
    56人看过
  • 浅谈意外伤害及意外伤害医疗
    天有不测风云,人有旦夕祸福,意外随时可能发生。2007年寿险公司意外伤害及意外伤害意外伤害事务所工作。
    2022-04-29
    103人看过
  • 医疗意外伤害有哪些医疗伤害鉴定材料
    医疗损害鉴定材料主要包括以下材料:(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件。(二)抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件。(三)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。合作医疗意外伤害能报销多少1、门诊补偿:1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5中药发票附上处方每贴限额1元。6镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿1报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、
    2023-07-29
    293人看过
  • 意外医疗险责任都有哪些
    一、意外医疗险责任都有哪些1、意外身故:因意外伤害,并因直接原因在一定时间内身故的,赔付保险金。2、意外残疾:因意外伤害,造成身体残疾的,保险公司依据伤残等级按比例赔付。3、意外医疗:因意外伤害导致的医疗费用,按合同进行补偿。4、意外津贴:因意外住院期间,保险公司按合同给予津贴。5、法律依据:《健康保险管理办法》第二条本办法所称健康保险,是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。本办法所称医疗保险,是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。本办法所称疾病保险,是指发生保险合同约定的疾病时,为被保险人提供保障的保险。本办法所称失能收入损失保险,是指以保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。本办法所
    2023-04-22
    410人看过
  • 平安保险有哪些意外医疗保险
    平安保险公司为给予市民全面的意外保障,推出了一系列的意外医疗保险。那么,平安保险意外医疗保险有哪些?括一年期综合意外保险、全车无忧保险以及全球旅游保险,下面我们看看详细的介绍。一年期综合意外保险性价比极高每天不到1块钱,全年保障几十万同等保障,价格更低紧急情况救援直达在人生地不熟的旅途,人烟稀少的沙漠高山,发生意外不再怕专业中英双语医护人员24小时应急响应赠送全程医疗服务尊享救护车及住院费用垫付、病情跟踪、报告解读、出院体检等服务首个互联网承保高危行业其他同类产品无法保障的部分危险作业工种也在承保范围全车无忧保险专为车主及家人设计,开自己的车、坐他人的车、甚至走路都能保;提供救护车费用报销、住院津贴及电话咨询及垫付服务;高达50万的道路交通意外保障及100万的综合交通意外保障,是车上人员责任险的有效补充。全球旅游保险高达30万医疗补偿以及意外事故和突发急性病保障签证拒签保费全退,保单生效前
    2023-05-08
    108人看过
  • 工伤险和意外险分别包括哪些险种?
    工伤保险不包括意外险。意外险包含工伤,而工伤的保障范围通常包含因为工作或者是工作职责受到意外伤害、上下班途中受到机动车事故伤害,但是意外险保障的工伤不包含职业病、急性病猝死以及丧葬补助。工伤意外险和社保中的工伤险是两个不同的险种,申请工伤理赔,前者需要由保险公司认定,后者需要由劳动保障部门认定,根据伤残情况进行赔付。综合意外险包括哪些1、综合意外险综合意外险是意外伤害保险的一种,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。综合意外保险将大部分的意外风险都涵盖了,如交通意外,旅游意外等等。但是综合意外保险在购买时也有需要注意的地方,不然理赔的时候有可能发生拒保。2、综合意外险种类综合意外险根据承保内容以及投保对象的不同,分为不同的种类,有少儿意外险、老人意外险、女性意外险、综合型意外险,保障内容不同,保障目
    2023-07-04
    447人看过
  • 意外伤害如何报销医疗保险?
    一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。职工医疗保险报销比例是多少上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。职工基本医疗保险不予支
    2023-07-13
    144人看过
  • 意外伤害险中的意外伤害是指哪些情况
    一、意外伤害险中的意外伤害是指哪些情况意外伤害险中的意外伤害是指:1.外来意外伤害外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。2.突发意外伤害突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。3.非本意意外伤害非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,4.非疾病意外伤害非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。二、人身意外保险最新赔偿标准人身意外保险最新赔偿标准:1.死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。2.残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。3.医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保
    2023-06-16
    485人看过
  • 劳动者意外险和工伤险的区别有吗?
    一、劳动者意外险和工伤险的区别有吗?劳动者意外险和工伤险是有很大区别的。1、工伤保险,是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定:劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则。工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。2、意外保险即人身意外保险,又称为意外或伤害保险,是投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造
    2023-04-13
    92人看过
换一批
#犯罪
北京
律师推荐
    展开

    意外事件是由行为人意志以外的原因而非其过错引发的偶然事故。它具有不可预见性,行为人在当时处境下不可能通过合理的注意而预见,完全是行为人自身以外的原因而引起的偶然事件,发生概率极低。... 更多>

    #意外事件
    相关咨询
    • 意外伤害医疗保险和意外伤害赔偿是什么意思
      陕西在线咨询 2022-04-08
      意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。具体如下:责任范围在本合同有效期内,被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的,本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的,本公司按《人身保险残疾程度与保险金
    • 医疗保险和意外保险的区别和联系?
      贵州在线咨询 2022-08-01
      意外医疗保险,主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用,保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内,依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。 意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在
    • 意外医疗保险意外伤害保险期限是多久
      重庆在线咨询 2022-03-31
      以意外伤害医疗保险为例,意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以投保,不检查被保险人的身体。意外伤害医疗保险为附加险时,保险期限与基本险相同,保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天,自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险
    • 意外伤害保险附加意外伤害医疗保险要怎么购买
      香港在线咨询 2022-10-03
      注意免赔额意外伤害医疗保险,通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,针对被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医疗费用开之后,按照合同约定给予报销。免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。比如免赔额为100元,则医疗费用超过100元的部分才有机会理赔报销,没有超过100元就报销不了。所以,意外伤害医疗保险,免赔额越少越好,没有更是完美。注意赔付
    • 团体意外险和个人意外险的区别
      天津在线咨询 2024-09-18
      团体意外保险与个人意外保险之间的主要差异表现在以下几个方面: 1.投保对象:团体意外保险系指企业或其他具有组织特性的实体为其整体员工购买的保险产品;而个人意外保险则是面向个体消费者的保险产品。 2.保险费用:团体意外保险的保费金额依据整个团体的成员人数以及总保额进行计算,因此相对于个人意外保险而言,其保费水平相对较为经济实惠;而个人意外保险的保费则会受到被保险人的年龄、职业类别以及保额等多重因素的