作为各地积极探索解决农民看病难、看病贵问题的缩影，浙江临安市和山东广饶县的改革令人欣喜，折射出让农民病有所医的美好前景。然而，在城乡二元分割的长期背景下，比之正向纵深推进的城市医改，农村卫生改革这篇大文章，才刚刚破题。

农民是我国人口的主体，有关农民的问题，向来是关系国家全局的根本性问题。改革开放以来，从健全县乡村三级农村卫生网络、乡村卫生管理一体化建设，到新型农村合作医疗的推行，农村卫生事业获得长足发展。但长期以来的城乡二元分割体制，使城乡卫生事业发展不平衡的局面难以在短时期内改变，农村卫生成为制约医疗卫生事业发展的短板。

数字显示，我国农民约占总人口七成，农村却只有二成的卫生资源，超过八成的资源在城市，且集中在大医院。这一城乡需求和资源配置严重背离的现实，也带来农村卫生人员匮乏、卫生设施落后、三级医疗网络破损等后果，又进一步抵消着此前农村卫生改革的成效。比如，尽管从2003年推行新型农村合作医疗已覆盖85%以上县（市、区），惠及7亿多农民，缓解了农民看病难和贵问题，但基本还是低水平的覆盖，对患大病的农民来说，负担依然沉重。

当对问题的认识成为共识时，解决问题的思路随之逐步明晰。尤其党的十七大报告立足改善民生，适应我国国情，提出人人享有基本医疗卫生服务，以农村为重点，更明确了农村卫生改革在医改中的重要地位。

从推进科学发展、构建和谐社会的高度审视，农村卫生改革的本质问题是基本卫生服务的公平问题。基于公共医疗卫生事业的公益性，农村卫生事业作为基本的公共产品，需要国家财政的支持。推进医疗卫生资源在城乡间的均衡配置，政府负有重要的责任。然而，在当前推进城乡统筹发展的背景下，农村卫生如何实现跨越式发展，缩小城乡差距？新型农村合作医疗与城市医疗保障制度如何衔接？农村卫生事业发展如何与包括新农村建设在内的三农建设协调推进等，这都需要较长时间的制度建设。

令人欣慰的是，同临安市和广饶县那样，各地大都已经行动起来，积极推进农村卫生改革，破解农民看病难、看病贵问题。而且，即将在下半年公开征求意见的新医改方案，对农村卫生改革也将有更明确的框架脉络。如此上下一心，刚刚破题的农村卫生改革这篇文章，必能写好让9亿农民病有所医的主题。